Considere que Maria tenha sido submetida a tratamento ...
Considere que Maria tenha sido submetida a tratamento periodontal, RAP, e que, em seguida, o profissional tenha indicado como terapia complementar o uso de enxaguatório bucal à base de cloreto de cetilperidínio pelo período de sete dias. Considere ainda que, três dias após o início dos bochechos, a paciente tenha suspendido o uso do enxaguatório devido ao surgimento de ulcerações bucais acompanhadas de forte sensação de queimação.
A respeito da situação descrita, caso o profissional tivesse optado
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Alternativa Correta: B
Para entender a questão apresentada, é importante abordar o uso de enxaguatórios bucais e seus efeitos colaterais potenciais. A situação clínica envolve o uso de um enxaguatório contendo cloreto de cetilperidínio, que causou ulcerações na paciente, levando o dentista a considerar alternativas.
No contexto da questão, a alternativa correta é a alternativa B. O digluconato de clorexidina, um detergente catiônico amplamente utilizado como antisséptico bucal, é conhecido por seus efeitos secundários, como alteração no paladar e manchamentos nas superfícies dentárias. Esses são efeitos colaterais bem documentados, o que justifica a escolha desta alternativa.
Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:
Alternativa A: O uso de fluoretos pode, de fato, causar manchamento dentário extrínseco e formação de cálculos, mas esses efeitos não são os mais prováveis na situação descrita, onde a preocupação era com ulcerações bucais.
Alternativa C: Os óleos essenciais são incluídos em enxaguatórios bucais principalmente por suas propriedades antimicrobianas. A afirmação de que causariam erosão de esmalte e dentina devido ao elevado pH é incorreta, pois geralmente possuem um pH neutro.
Alternativa D: A triclosana pode causar manchamentos dentários, mas não é frequentemente associada a úlceras bucais e sensação de queimação, ao contrário do que a alternativa sugere.
Alternativa E: O peróxido de hidrogênio pode proporcionar clareamento dentário, mas afirmar que não há nenhuma reação adversa é errôneo, pois pode causar sensibilidade dentária e irritação gengival.
Compreender os efeitos colaterais dos diversos produtos utilizados em periodontia é crucial para uma prática clínica segura e eficaz. Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer a questão!
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Comentários
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Assertiva: "A paciente poderia ter apresentado como efeito indesejável, além do surgimento de úlceras bucais e sensação de queimação, manchamentos nas superfícies dentárias."
- Erro: O triclosano é um agente antimicrobiano usado principalmente em produtos de higiene bucal, como cremes dentais. Embora possa causar irritação na mucosa bucal (como úlceras bucais e sensação de queimação), ele não é associado ao manchamento dentário. O manchamento dentário é um efeito indesejável mais comumente relacionado ao fluoreto, não ao triclosano
Assertiva: "A paciente poderia ter apresentado como efeito indesejável discreto manchamento dentário extrínseco e predisposição à formação de cálculos."
- Erro: Embora o fluoreto possa causar manchamento dentário, isso geralmente se manifesta como manchas intrínsecas (internas) e não como manchamento extrínseco. O manchamento extrínseco está relacionado a pigmentos de alimentos, bebidas ou tabaco e não ao fluoreto.
- Além disso, a predisposição à formação de cálculos dentários não é um efeito típico ou comum associado ao fluoreto. Cálculos dentários são mais comumente causados por placa bacteriana e acúmulo de minerais, e não diretamente pelo fluoreto.
- Fonte: JADA, Vol. 143, No. 4, 2012.
Fejerskov, O., & Ekstrand, J. (2013). Fluoride in Dentistry: A Review of Mechanisms and Clinical Benefits.
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