Nos traumatismos crâniencefálicos, ocorrem lesões primária...

Alternativa correta: B. Lesão axônica difusa.

Justificativa: Nos traumatismos crâniencefálicos (TCE), as lesões são categorizadas como primárias ou secundárias:

• Lesões primárias ocorrem no momento do trauma e são causadas pelo impacto direto no tecido cerebral.
• Lesões secundárias desenvolvem-se após o trauma inicial, devido a cascatas bioquímicas e fisiológicas, como hipóxia, hipertensão intracraniana e resposta inflamatória.

Análise das alternativas:

• A) Edema cerebral: É uma lesão secundária, resultante do acúmulo de líquido no tecido cerebral após o trauma.
• B) Lesão axônica difusa: É uma lesão primária, causada pelo estiramento e rompimento dos axônios no momento do trauma.
• C) Hemorragia subdural: É uma lesão secundária, desenvolvendo-se após a ruptura de vasos sanguíneos entre a dura-máter e o cérebro.
• D) Lesão isquêmica difusa: É uma lesão secundária, resultante da falta de suprimento sanguíneo adequado ao cérebro após o trauma.
• E) Hemorragia epidural: É uma lesão primária, causada pelo rompimento de vasos sanguíneos entre o crânio e a dura-máter no momento do impacto.

Resumo: A lesão axônica difusa é uma lesão primária do TCE, enquanto as demais (edema cerebral, hemorragia subdural, lesão isquêmica difusa e hemorragia epidural) são lesões secundárias ou podem ter componente secundário.