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A alternativa correta é: C - Começa com um quadro de insuficiência respiratória aguda com desconforto respiratório imediato.

Tema central da questão:

Esta questão aborda a bronquiolite viral aguda, uma infecção respiratória comum em crianças pequenas, especialmente lactentes. Para respondê-la corretamente, é necessário entender as características clínicas e epidemiológicas da condição, incluindo os agentes causadores, o perfil das crianças mais acometidas, e os sintomas típicos.

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa C: A alternativa menciona que a bronquiolite viral aguda começa com insuficiência respiratória aguda e desconforto respiratório imediato. Essa descrição não é típica da evolução inicial da bronquiolite viral aguda. Geralmente, esta condição começa com sintomas de uma infecção viral das vias aéreas superiores, como coriza e febre, evoluindo depois para sinais de desconforto respiratório. Por isso, é a opção exceto solicitada na questão.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: O vírus sincicial respiratório (VSR) é realmente o agente causador mais frequente da bronquiolite viral aguda. Portanto, esta alternativa descreve corretamente a doença.

Alternativa B: A bronquiolite viral aguda predominantemente afeta lactentes, especialmente entre 2 e 6 meses de idade, uma faixa etária que é mais vulnerável a essa infecção.

Alternativa D: Apresenta dispneia expiratória com tiragem generalizada, que são sinais clássicos da doença devido à obstrução das vias aéreas pequenas.

Alternativa E: Os casos mais graves realmente ocorrem em crianças com condições como cardiopatias, pneumopatias e aquelas que foram prematuras, devido à fragilidade aumentada do sistema respiratório.

Compreender as características da bronquiolite viral aguda e saber diferenciá-las dos sintomas de outras condições é crucial para resolver questões desse tipo. A prática de interpretação e o estudo das doenças mais comuns em pediatria são essenciais para o sucesso nos concursos.

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A bronquiolite viral aguda é uma doença respiratória causada por vírus, sendo o vírus sincicial respiratório o agente mais comum. A doença é mais comum em lactentes entre 2 e 6 meses de idade e geralmente começa com sintomas de infecção respiratória superior. A resposta correta é a alternativa C, que afirma que a doença começa com um quadro de insuficiência respiratória aguda com desconforto respiratório imediato. As outras opções estão corretas, como a dispneia expiratória com tiragem generalizada e a gravidade maior em crianças com condições pré-existentes, como cardiopatas, pneumopatas e prematuros. É importante reconhecer os sintomas da bronquiolite viral aguda, uma vez que é uma das principais causas de hospitalização em lactentes, em especial nos meses de inverno.