Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviç...
Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviço médico para avaliação clínica de rotina. Ela informou se sentir saudável e negou a presença de sintomas; nunca fumou ou fez uso de bebidas alcoólicas; não pratica exercícios físicos e disse ter uma alimentação normocalórica. O pai dela é portador de hipertensão arterial e a mãe faz tratamento para diabetes. O exame físico dessa paciente mostrou peso de 90 kg e altura de 1,60 m. Os exames laboratoriais realizados na consulta mostraram glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%. O hemograma, o lipidograma e as funções renal, hepática e tireoidiana apresentaram resultados dentro do limiar de normalidade. Sorologias para hepatite e HIV foram negativas.
Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue.
O mais provável diagnóstico da paciente em apreço impõe a
necessidade de se fazer periodicamente a pesquisa de
reflexos tendinosos e da sensibilidade térmica e dolorosa.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo.
Vamos entender por que essa é a resposta correta.
Essa questão aborda o diagnóstico provável de diabetes mellitus (DM) tipo 2 em uma paciente assintomática, que foi identificada a partir de exames laboratoriais de rotina. A paciente apresenta uma glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%, valores que confirmam o diagnóstico de diabetes mellitus de acordo com os critérios da American Diabetes Association (ADA).
A diabetes mellitus é uma condição crônica que exige monitoramento e manejo contínuos. Entre as complicações mais comuns do diabetes estão as neuropatias periféricas, que podem afetar os reflexos tendinosos e a sensibilidade térmica e dolorosa. Portanto, a pesquisa periódica dessas funções é essencial para a detecção precoce de complicações neurológicas, permitindo intervenções oportunas que possam prevenir a progressão de danos.
Justificativa para a alternativa correta:
- Pacientes com diabetes mellitus têm risco aumentado de desenvolver neuropatias periféricas.
- A avaliação periódica de reflexos tendinosos e sensibilidade térmica e dolorosa ajuda no diagnóstico precoce dessas neuropatias.
- Intervenções precoces podem melhorar a qualidade de vida do paciente e prevenir complicações mais graves.
Justificativa para a alternativa incorreta:
A alternativa é correta, portanto, não há alternativas incorretas a serem discutidas nesta questão específica.
Em resumo, o diagnóstico de diabetes mellitus impõe a necessidade de monitoramento regular de complicações neurológicas através da avaliação de reflexos tendinosos e sensibilidade térmica e dolorosa, como indicado pela alternativa correta.
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