Causa de hipocalcemia, dentre as abaixo citadas, é

O tema central da questão é a hipocalcemia, que é a condição caracterizada por baixos níveis de cálcio no sangue. Para resolver essa questão, é necessário entender as causas comuns de hipocalcemia e como diferentes condições médicas podem afetar os níveis de cálcio no organismo.

A alternativa correta é a A - doença renal crônica estágio V.

Justificativa: Na doença renal crônica estágio V, os rins perdem a capacidade de manter o equilíbrio de minerais e eletrólitos no corpo. Isso inclui a regulação do cálcio. A falha renal compromete a conversão da vitamina D em sua forma ativa, necessária para a absorção de cálcio, levando à hipocalcemia.

Análise das alternativas incorretas:

B - hiperparatireoidismo primário: Essa condição resulta no aumento da secreção de paratormônio (PTH), que eleva os níveis de cálcio no sangue. Portanto, ela é mais associada à hipercalcemia, e não à hipocalcemia.

C - metástases osteolíticas: Metástases osteolíticas são comuns em certos tipos de câncer e levam à liberação de cálcio dos ossos, resultando em hipercalcemia, e não hipocalcemia.

D - nutrição parenteral total: Embora a nutrição parenteral possa ocasionalmente causar hipocalcemia se o cálcio não estiver adequadamente suplementado, não é uma causa comum reconhecida na prática clínica para hipocalcemia.

E - síndrome lácteo-alcalina: Esta síndrome ocorre devido à ingestão excessiva de cálcio e álcalis, levando à hipercalcemia, exatamente o oposto de hipocalcemia.

Conclusão: A condição mais associada a hipocalcemia na lista fornecida é a doença renal crônica estágio V. Compreender os mecanismos fisiológicos por trás de cada condição ajuda a identificar a resposta correta.

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alternativa correta: A - doença renal crônica estágio V.

justificativa

Na doença renal crônica (DRC) estágio V, ocorre uma perda significativa da função renal, levando à incapacidade dos rins em excretar fosfato e sintetizar vitamina D ativa (calcitriol), resultando em distúrbios no metabolismo do cálcio e fósforo. Isso pode causar hipocalcemia, que é frequentemente observada em estágios avançados da DRC, juntamente com a hiperfosfatemia e o hiperparatireoidismo secundário.

análise das demais alternativas

[B]: [Está incorreta. O hiperparatireoidismo primário causa hipercalcemia devido à secreção excessiva de paratormônio (PTH), que aumenta a reabsorção de cálcio pelos ossos e pelos rins.]

[C]: [Está incorreta. As metástases osteolíticas causam liberação excessiva de cálcio dos ossos para a circulação, levando à hipercalcemia.]

[D]: [Está incorreta. A nutrição parenteral total pode, em alguns casos, causar hipocalcemia devido a deficiências de cálcio e vitamina D, mas não é a principal causa em relação a outras condições.]

[E]: [Está incorreta. A síndrome lácteo-alcalina causa hipercalcemia devido ao aumento da ingestão de cálcio e alcalose, o que eleva os níveis de cálcio no sangue.]

resumo:

A doença renal crônica estágio V é a principal causa de hipocalcemia entre as alternativas, devido à falha na excreção de fosfato e na produção de vitamina D ativa.

pontos chave

• A doença renal crônica estágio V pode levar à hipocalcemia.
• O hiperparatireoidismo primário, metástases osteolíticas e a síndrome lácteo-alcalina são associados a hipercalcemia.
• A nutrição parenteral total pode ocasionar hipocalcemia, mas não é a causa mais frequente.