As alterações laboratoriais constatadas estão altamente corr...
semanas de gestação, procurou atendimento de emergência
e relatou que não fez pré-natal e que não apresentava
qualquer doença antes da gestação. Foi constatado o
seguinte quadro clínico: cefaleia, dor epigástrica, edema de
mãos e pés, pressão arterial de 210 mmHg × 120 mmHg.
Os exames complementares evidenciaram anemia
hemolítica microangiopática, plaquetopenia (90.000
plaquetas/mm3) e disfunção hepática, com elevação das
transaminases, da desidrogenase lática e da bilirrubina
total.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - Certo
A questão aborda um tema crucial em Ginecologia e Obstetrícia: as complicações graves associadas ao quadro clínico de uma gestante. Neste caso específico, a situação clínica descrita é sugestiva da síndrome HELLP, que é uma complicação potencialmente fatal da pré-eclâmpsia grave.
Para resolver a questão, é necessário reconhecer os sinais e sintomas clássicos desta condição. A gestante apresenta hipertensão arterial grave (210/120 mmHg), cefaleia, dor epigástrica e edema de mãos e pés, que são indicativos de pré-eclâmpsia. Os exames laboratoriais mostram anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia e disfunção hepática, caracterizados por elevação das transaminases, desidrogenase lática e bilirrubina total - todos marcadores da síndrome HELLP.
Justificativa da Alternativa Correta:
A alternativa "C - Certo" está correta porque as alterações laboratoriais e clínicas observadas na paciente são altamente correlacionadas com complicações maternas graves. Isso inclui edema agudo de pulmão, coagulação intravascular disseminada (CIVD), ruptura hepática e até morte materna. Esses riscos são conhecidos e bem documentados em casos de síndrome HELLP e pré-eclâmpsia severa.
Análise das Alternativas:
A alternativa "E - Errado" seria uma avaliação incorreta. Negar a gravidade das complicações associadas às alterações laboratoriais e ao quadro clínico apontado na questão não condiz com o conhecimento médico sobre esta condição. Ignorar esses fatores poderia levar a uma subestimação dos riscos envolvidos, contrariando práticas seguras e baseadas em evidências.
Espero que essa explicação tenha ajudado a esclarecer como abordar questões sobre complicações obstétricas. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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