Os resultados da glicemia e da hemoglobina glicosilada perm...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1375563 Medicina

        Um paciente de cinquenta anos de idade procurou uma unidade de pronto atendimento apresentando edema de membros inferiores associado à nictúria persistente havia dois meses. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg e edema mole, indolor e simétrico de membros inferiores. Os exames laboratoriais, realizados em jejum, mostraram os seguintes resultados: ureia de 200 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL, potássio de 4 meq/dL, glicemia de 250 mg/dL, hemoglobina glicosilada de 9%, densidade urinária de 1,008, cilindros hialinos, proteinúria de 2+ sem hematúria. O laudo da ecografia renal identificou rins reduzidos de tamanho, hiperecogênicos e sem sinais de obstrução de vias urinárias.


Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

Os resultados da glicemia e da hemoglobina glicosilada permitem estabelecer-se o diagnóstico de diabetes melito.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

A alternativa correta é C - certo.

Para entender por que essa é a resposta correta, vamos analisar o caso clínico apresentado. Este paciente de 50 anos apresenta sintomas e resultados laboratoriais compatíveis com diabetes melito, além de sinais de possível lesão renal crônica.

Diabetes melito é uma condição caracterizada por hiperglicemia crônica. No caso, a glicemia de jejum é de 250 mg/dL, bem acima do valor de referência para o diagnóstico (≥ 126 mg/dL). Além disso, a hemoglobina glicosilada (HbA1c) é de 9%, indicador de um controle glicêmico persistentemente elevado nos últimos três meses. Para o diagnóstico de diabetes, a hemoglobina glicosilada deve ser ≥ 6,5%.

Portanto, os resultados da glicemia e da hemoglobina glicosilada confirmam o diagnóstico de diabetes melito, justificando a marcação da alternativa C - certo.

O caso clínico também apresenta sinais de doença renal crônica, como ureia e creatinina elevadas, densidade urinária baixa, e o laudo da ecografia renal que mostrou rins reduzidos de tamanho e hiperecogênicos. Estes achados são consistentes com nefropatia diabética, uma complicação comum do diabetes melito.

As alternativas incorretas não seriam aplicáveis aqui, pois os dados laboratoriais e clínicos apresentados são claros para o diagnóstico de diabetes melito, sem margem para contradições ou dúvidas específicas sobre a condição glicêmica do paciente.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

A afirmação está correta. O diagnóstico de diabetes mellitus é geralmente estabelecido com base em um resultado de glicose em jejum igual ou superior a 126 mg/dL ou um nível de hemoglobina glicosilada (HbA1c) igual ou superior a 6,5%. No caso descrito, a glicemia do paciente está em 250 mg/dL e a hemoglobina glicosilada em 9%, ambos acima dos níveis recomendados, o que é indicativo de diabetes mellitus. Além disso, outros sintomas apresentados pelo paciente, como nictúria persistente e edema dos membros inferiores, também são comuns em pacientes diabéticos, reforçando o diagnóstico. Portanto, com base nos resultados laboratoriais e nos sintomas apresentados, é possível estabelecer o diagnóstico de diabetes mellitus para o paciente.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo