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Q1684852 Medicina
Um paciente de 37 anos de idade, casado, natural e procedente de Brasília (DF), comerciante, apresentou-se com dor abdominal em moderada intensidade, localizada na fossa ilíaca direita, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes. Esse quadro tem caráter intermitente há 10 anos e melhora quando ele usa vermífugos e antibióticos. O próprio paciente notou uma massa palpável de fossa ilíaca direita, que incomoda à palpação. Apresenta também episódios de diarreia com cerca de seis evacuações por dia, com sangue e pus, associadas a tenesmo retal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A massa palpável em fossa ilíaca direita pode ser íleo distal com espessamento de parede (doença de Crohn).
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A afirmativa está correta. A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do intestino que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, do lábio ao ânus. A inflamação pode se estender profundamente na parede intestinal, levando a complicações como o espessamento da parede intestinal e o estreitamento do lúmen intestinal. O íleo distal é a porção final do intestino delgado, que se conecta ao intestino grosso e está localizado na fossa ilíaca direita. A presença de uma massa palpável na fossa ilíaca direita sugere que a doença de Crohn pode estar envolvida, especialmente se houver diarreia com sangue e pus, que são sintomas característicos da doença de Crohn. O uso de vermífugos e antibióticos para aliviar os sintomas também sugere a presença de uma infecção parasitária ou bacteriana, o que pode contribuir para o agravamento da inflamação intestinal na doença de Crohn.

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