A enfermeira supervisora de uma Unidade de Pronto Atendiment...
A enfermeira supervisora de uma Unidade de Pronto Atendimento chamou atenção de uma enfermeira assistente da citada unidade devido ter observado que a mesma se encontrava confusa em relação aos registros e anotações das atividades de enfermagem; assim, algumas vezes registrava nos prontuários somente as intercorrências ocorridas no seu plantão, outras vezes registrava somente as ações realizadas com os pacientes graves, demonstrando desconhecer o registro de informações inerentes ao gerenciamento de processos de trabalho. Sobre os registros de enfermagem e de acordo com a Lei do Exercício Profissional, é correto afirmar que
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Alternativa correta: A - As ocorrências e intercorrências referentes à equipe devem ser registradas no livro de relatório de enfermagem.
A questão aborda um ponto fundamental da Legislação de Enfermagem: a importância dos registros nas práticas de enfermagem. De acordo com a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem, os registros são obrigatórios e servem como documentação essencial das atividades realizadas, garantindo a continuidade do cuidado e a segurança dos pacientes.
Justificativa da alternativa correta:
A) A alternativa correta enfatiza que as ocorrências e intercorrências devem ser devidamente registradas no livro de relatório de enfermagem. Este documento é fundamental para a comunicação entre os profissionais durante as trocas de plantão e para o acompanhamento das atividades realizadas, conforme preconizado pelas normas da profissão.
Explicações das alternativas incorretas:
B) A afirmação de que os registros são obrigatórios somente nas clínicas básicas está incorreta. Os registros de enfermagem são obrigatórios em todas as unidades de saúde, independentemente do nível de complexidade, pois são essenciais para a continuidade do cuidado e a documentação das intervenções.
C) Embora os registros sejam importantes, a ideia de que devem ser realizados tanto no prontuário como no livro de registro de enfermagem é imprecisa. Os prontuários são os documentos oficiais e primários para registros de atendimentos de enfermagem, enquanto o livro de registro de enfermagem serve para documentar aspectos específicos e operacionais, não duplicando necessariamente as informações do prontuário.
D) A alternativa que sugere que o livro de relatório de enfermagem deve ficar acessível a toda a equipe multiprofissional não está correta. O livro de relatório de enfermagem é um documento específico da equipe de enfermagem e seu acesso é restrito a esses profissionais, respeitando a confidencialidade e especificidade das informações ali contidas.
Essa questão destaca a importância da atenção aos detalhes normativos e éticos envolvidos nos registros de enfermagem, fundamentais para a prática profissional de qualidade.
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