Certo paciente de 18 anos de idade procura gastroenterologi...

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Q1684874 Medicina
Certo paciente de 18 anos de idade procura gastroenterologista após a realização de endoscopia digestiva alta, sem pedido médico, em razão de queixas de queimação retroesternal e regurgitação, que se iniciaram há cerca de dois meses. As queixas são geralmente pós-prandiais, principalmente após ingesta de alimentos gordurosos e de bebidas alcoólicas. Nega náuseas, vômitos, disfagia, perda ponderal ou quaisquer outros sintomas. O laudo do exame descreve presença de erosões em esôfago distal, algumas maiores que 5 mm, confluentes, acometendo cerca de 65% da circunferência do órgão.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O diagnóstico presuntivo de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser feito na presença dos sintomas típicos de pirose e regurgitação ácida, sendo recomendada a endoscopia digestiva alta nos casos em que há sinais de alarme ou risco de complicações.
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As principais indicações para realização de EDA são:

  1. SINAIS DE ALARME: disfagia, HDA, nauseas ou vomitos frequentes, emagrecimento, anemia ou PNM aspirativa.
  2. SINTOMAS ATÍPICOS: tosse cronica, rouquidão, pigarro, broncoespasmo, sensação de globus faríngeo.
  3. FATOR DE RISCO PARA BARRET: obesidade, tagabismo, > 50 anos, história familiar de Barret ou adenocarcinoma.
  4. SINTOMAS REFRATÁRIO AO TRATAMENTO COM IBP.

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