Um paciente de 37 anos de idade apresenta dor em fossa ilía...

O gabarito correto para a questão apresentada é: C - certo.

A questão aborda um caso clínico típico de diverticulite aguda do cólon sigmoide, uma condição comum em adultos, especialmente na faixa etária do paciente descrito. A sintomatologia apresentada, como dor em fossa ilíaca esquerda, diarreia e febrícula, juntamente com o histórico familiar e episódios prévios, são indicativos fortes dessa condição.

No exame físico e na tomografia, observamos sinais que reforçam este diagnóstico: espessamento da parede do cólon sigmoide e presença de divertículos. É importante notar que não há sinais de complicações graves, como perfuração ou abscessos, o que orienta a conduta a ser mais conservadora, mas ainda assim necessária.

A indicação de tratamento antimicrobiano é justificada pela necessidade de cobrir microrganismos que comumente estão envolvidos na diverticulite: as bactérias gram-negativas e anaeróbias. Este tratamento é essencial para prevenir a progressão da inflamação e possíveis complicações.

Portanto, a escolha da alternativa C - certo está correta, pois reflete a prática clínica padrão para o manejo de casos de diverticulite aguda não complicada, como apresentado.

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O item está correto. O paciente apresenta sintomas de diverticulite, como dor abdominal e diarreia, e possui histórico familiar da doença. Além disso, a tomografia indicou espessamento da parede do cólon sigmoide e a presença de divertículos colônicos. O tratamento recomendado para diverticulite aguda inclui o uso de antibióticos, com cobertura para gram-negativos e anaeróbios, além de medidas de suporte, como analgésicos e repouso intestinal. Portanto, o tratamento antimicrobiano é indicado nesse caso para controlar a infecção e prevenir possíveis complicações.