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A alternativa correta para a questão é a C - Fluorose dentária.

A questão descreve uma situação em que adolescentes apresentam manchas branco-giz e acastanhadas nos dentes, com características difusas, bilaterais e simétricas, além de pequenas fossetas no esmalte. Isso é característico da Fluorose dentária, uma condição que ocorre devido à exposição excessiva ao flúor durante o desenvolvimento dos dentes.

Quando a água de consumo contém altos níveis de flúor, especialmente em comunidades que utilizam poços artesianos, há um risco elevado de ocorrer fluorose dentária. Os sinais descritos, como as manchas brancas e acastanhadas e as superfícies irregulares, são típicos dessa condição.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Hipoplasia de Turner: Esta condição é geralmente resultado de traumas ou infecções durante o desenvolvimento de um dente, afetando tipicamente um único dente, e não de forma simétrica e bilateral como descrito na questão.

B - Alta prevalência de cárie dentária: Embora as cáries possam ser comuns, elas não se manifestam como manchas branco-giz difusas e simétricas. Elas resultam em cavidades e desintegração localizada do esmalte e da dentina.

D - Manchas causadas por uso de tetraciclinas: As manchas resultantes do uso de tetraciclinas durante o desenvolvimento dentário são geralmente de coloração cinza ou castanho-acinzentada, não branco-giz, e não são simétricas.

E - Opacidades não fluoróticas do esmalte: Estas opacidades podem causar manchas semelhantes, mas não apresentam a simetria e distribuição descritas no cenário da questão, que são características da fluorose.

Portanto, a descrição fornecida na questão se alinha mais precisamente com a Fluorose dentária, devido à sua apresentação típica e à origem ambiental do problema, como a água de poço com flúor.

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A resposta correta é a alternativa C - Fluorose dentária. A fluorose dentária é uma condição causada pelo excesso de ingestão de flúor durante a formação dos dentes, que pode resultar em manchas brancas, acastanhadas e até mesmo amareladas nos dentes. As manchas são difusas, bilaterais e simétricas, e podem ser associadas a pequenas fossetas na estrutura do esmalte. Nas pontas de cúspides, pode haver uma cobertura branca irregular. É comum que afete os dentes permanentes, especialmente pré-molares e molares. Por isso, é importante controlar a quantidade de flúor ingerida, especialmente em crianças, para evitar esse tipo de problema. Já as outras alternativas não se relacionam com essa condição específica descrita na questão.