A condição conhecida como pênfigo representa quatro doenças ...
A condição conhecida como pênfigo representa quatro doenças relacionadas de origem autoimune: pênfigo vulgar, pênfigo vegetante, pênfigo eritematoso e pênfigo foliáceo. Porém, apenas as duas primeiras afetam a mucosa bucal, sendo o pênfigo vegetante raro ou até uma possível variação do pênfigo vulgar. Não é uma desordem observada com muita frequência, estima-se que a incidência é de 1 a 5 casos por milhão de pessoas diagnosticadas por ano na população geral. No entanto, o pênfigo vulgar é uma condição importante porque, se não tratada, muitas vezes resulta na morte do paciente. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do pênfigo vulgar.
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Vamos abordar o tema do pênfigo vulgar, uma doença autoimune que afeta principalmente a mucosa bucal e, de forma menos frequente, a pele. Entre as alternativas apresentadas, a alternativa E é a incorreta, e vamos entender o porquê.
Alternativa E (Incorreta): Afirma que as lesões bucais são normalmente assintomáticas e que o dorso lingual e o palato duro são os locais de maior predileção. Isso não está correto. As lesões bucais do pênfigo vulgar são frequentemente dolorosas e acometem áreas como a mucosa jugal, gengiva e lábios, não sendo comuns no dorso da língua ou palato duro. A dor é um sintoma significativo, que leva o paciente a buscar tratamento.
Alternativa A: Esta alternativa está correta ao afirmar que as lesões bucais são frequentemente o primeiro sinal da doença e são difíceis de tratar. As lesões bucais são consideradas "as primeiras a surgirem e as últimas a desaparecerem" devido à sua persistência.
Alternativa B: Correta. Trata do mecanismo patológico do pênfigo vulgar, onde há um ataque autoimune aos desmossomos, resultando na formação de bolhas intraepiteliais devido à separação celular.
Alternativa C: Também está correta ao descrever que as manifestações iniciais frequentemente envolvem a mucosa bucal e que a doença é mais comum em adultos, sem predileção por gênero. A idade média de diagnóstico é em torno dos 50 anos.
Alternativa D: Correta. Destaca a gravidade do pênfigo vulgar sem tratamento, com lesões que podem persistir e se espalhar. O sinal de Nikolsky positivo é característico, onde a aplicação de pressão na pele pode induzir a formação de novas bolhas.
Compreender as características clínicas e patológicas do pênfigo vulgar é essencial para diagnosticar corretamente e iniciar um tratamento eficaz. Por isso, é importante prestar atenção aos detalhes das manifestações clínicas e à localização típica das lesões.
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não é assintomática
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