Considere o seguinte quadro clínico. Uma paciente de 58 anos...
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Q65045
Medicina
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Com relação às doenças endócrinas, julgue os itens que se
seguem.
seguem.
Considere o seguinte quadro clínico. Uma paciente de 58 anos de idade foi levada ao prontosocorro por apresentar alteração do nível de consciência e letargia. O acompanhante relatou que, há 2 dias, a paciente recebeu diagnóstico de infecção urinária, mas não iniciou o tratamento. Ela tem diagnóstico de hipotireoidismo e suspendeu a medicação para essa doença há 5 dias. Foram também constatadas hipotermia, hipotensão arterial, bradicardia, hiponatremia sérica e hipoventilação e ausência de sinais de localização neurológica. Nesse quadro, o coma mixedematoso deve ser considerado como principal hipótese diagnóstica, e o reinício do uso do hormônio tireoidiano somente deve ser feito após a dosagem de T3 sérico, pois, além de essa emergência médica ter baixa taxa de mortalidade, o uso de hormônio tireoidiano pode agravar o quadro neurológico, podendo com frequência associar-se ao quadro um estado de mal epilético.
Trata-se de emergência metabólica e
cardiovascular que, quando não prontamente diagnos-
ticada e tratada, está associada à mortalidade superior a
50%
A maioria
dos pesquisadores recomenda o tratamento com levotiroxina (L-T4), ao invés da liotironina (T3),
por via endovenosa.
http://www.fmrp.usp.br/revista/2003/36n2e4/26coma_mixedematoso.pdf
cardiovascular que, quando não prontamente diagnos-
ticada e tratada, está associada à mortalidade superior a
50%
A maioria
dos pesquisadores recomenda o tratamento com levotiroxina (L-T4), ao invés da liotironina (T3),
por via endovenosa.
http://www.fmrp.usp.br/revista/2003/36n2e4/26coma_mixedematoso.pdf