Considere o seguinte quadro clínico. Uma paciente de 58 anos...

No contexto de doenças endócrinas, a questão aborda um quadro clínico que sugere um coma mixedematoso, uma emergência médica associada ao hipotireoidismo.

A alternativa correta é: E - errado

Vamos entender por quê:

O cenário apresentado descreve uma paciente de 58 anos com histórico de hipotireoidismo, que suspendeu a medicação, apresentando sintomas como hipotermia, hipotensão arterial, bradicardia, hiponatremia sérica e hipoventilação. Esses sinalizam uma crise mixedematosa, uma condição grave do hipotireoidismo.

Justificativa da alternativa correta (E - errado):

O enunciado sugere que o tratamento com hormônio tireoidiano deve ser adiado até a dosagem do T3 sérico, afirmando que essa condição tem baixa mortalidade. No entanto, isso está incorreto. O coma mixedematoso possui alta mortalidade e requer tratamento imediato com hormônio tireoidiano. A demora no tratamento pode agravar a condição e aumentar o risco de complicações.

Além disso, a afirmação de que o uso de hormônio tireoidiano pode agravar o quadro neurológico é inadequada. Na realidade, a reposição hormonal é crucial e deve ser iniciada o quanto antes, geralmente com a administração intravenosa de levotiroxina.

Análise da alternativa incorreta (C - certo):

Escolher esta opção indicaria que as informações fornecidas no enunciado estão corretas, o que não é o caso. Adiar o tratamento para dosar T3 não é uma conduta adequada em situações de emergência como o coma mixedematoso.

Portanto, a alternativa correta é E - errado, pois o manejo clínico sugerido está incorreto e subestima a gravidade da condição apresentada pela paciente.

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