Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferenci...
Gabarito comentado
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O tema central da questão refere-se ao diagnóstico diferencial do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Entender isso requer conhecimento sobre como o TOC pode ser diferenciado de outros transtornos psiquiátricos baseando-se nas características dos sintomas, especialmente em termos de serem egodistônicos (em desacordo com o ego) ou egossintônicos (em acordo com o ego).
Agora, vamos analisar a alternativa correta:
Alternativa B: Quando os sintomas do TOC são percebidos com caráter egossintônico, aproximando as obsessões dos delírios, trata-se de TOC com insight pobre.
Esta alternativa está correta porque, no TOC, os pacientes geralmente reconhecem que suas obsessões e compulsões são irracionais, ou seja, elas são egodistônicas. No entanto, quando há um insight pobre, o paciente pode ver essas obsessões como mais egossintônicas, semelhante aos delírios. Isso significa que o paciente tem mais dificuldade em reconhecer que seus pensamentos não são verdadeiros ou racionais.
Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:
Alternativa A: A ideia prevalente encontrada na depressão é egodistônica.
Esta alternativa está incorreta porque, na depressão, muitos pensamentos são mais egossintônicos, já que o paciente frequentemente acredita que sua visão negativa de si mesmo e do mundo é justificada.
Alternativa C: A preocupação no transtorno dismórfico corporal compartilha o caráter egossintônico com as obsessões.
Esta está incorreta, pois, no transtorno dismórfico corporal, as preocupações são frequentemente egodistônicas, já que os indivíduos percebem suas preocupações exageradas com a aparência como intrusivas e indesejadas.
Alternativa D: As compulsões geram prazer e os impulsos resultam em angústia.
Esta alternativa está incorreta porque as compulsões no TOC não geram prazer, mas sim alívio da ansiedade. Impulsos, como os vistos nos transtornos impulsivos, geralmente fornecem uma sensação temporária de prazer ou alívio.
Alternativa E: Em semelhança às compulsões, os sintomas da personalidade anancástica são egossintônicos.
Esta alternativa está incorreta porque as compulsões no TOC são egodistônicas, enquanto os traços de personalidade anancástica (obsessivo-compulsiva) são frequentemente egossintônicos, ou seja, a pessoa os vê como parte de sua personalidade.
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