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Q2234299
Psiquiatria Distúrbios Obsessivo-Compulsivos ,
Ano: 2023 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - FUB - Médico - Área: Psiquiatria |
Q2234299 Psiquiatria
     Ana, com 35 anos de idade, em consulta com o terceiro psiquiatra que procura para seu tratamento, relata que foi diagnosticada com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) aos doze anos de idade. Atualmente, ela só sai de casa pela manhã depois de limpar com álcool todas as portas dos armários de sua cozinha, preocupada com contaminação. Além disso, ela teme que o cheiro de seu corpo incomode outras pessoas e borrifa aromatizante de ambiente toda vez que sai de uma sala ou de um cômodo. O escore da Escala de Sintomas Obsessivo-Compulsivos de Yale-Brown (Y-BOCS) aplicada a Ana foi de 32, de um máximo de 40, o que indica TOC grave. Já foram feitas tentativas de tratamento com doses máximas de dois inibidores seletivos da receptação de serotonina (ISRS), fluoxetina e sertralina, e, atualmente, ela toma clomipramina 100 mg, duas vezes ao dia, mas ainda apresenta obsessões e compulsões que interferem em seus relacionamentos com amigos e familiares.  
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 
Quase metade dos adultos que recebem tratamento para TOC responde bem ao tratamento convencional — consistente em terapia cognitivo-comportamental (TCC-ISRS) —, enquanto outros 50% são considerados responsivos parciais ou não responsivos.  

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Para resolver a questão apresentada, é importante compreender o tema central relacionado ao tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). O TOC é um transtorno mental caracterizado por pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos que a pessoa se sente obrigada a realizar. Nestes casos, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e o uso de inibidores seletivos da receptação de serotonina (ISRS) são tratamentos comuns.

A questão afirma que "quase metade dos adultos que recebem tratamento para TOC responde bem ao tratamento convencional", enquanto os outros 50% são "considerados responsivos parciais ou não responsivos".

A alternativa correta é: C - certo.

A afirmação da questão está correta porque, de fato, estudos indicam que cerca de 40% a 60% dos pacientes com TOC apresentam uma boa resposta ao tratamento combinado de TCC e ISRSs. Isso significa que aproximadamente metade dos pacientes pode não responder de forma completa, o que corrobora com a afirmação de que são responsivos parciais ou não responsivos.

A alternativa E - errado não é a resposta correta porque ignora essa divisão estatística que é amplamente reconhecida na literatura médica.

É importante que os alunos entendam que, apesar dos tratamentos convencionais serem eficazes para muitos, ainda há uma parcela significativa de pacientes que necessitam de abordagens terapêuticas adicionais ou alternativas, como a terapia de exposição com prevenção de resposta ou tratamentos farmacológicos adicionais.

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