Paciente com 60 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se ...

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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Endoscopia Digestiva |

Q2418840 Medicina

Paciente com 60 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se de episódios de hematoquezia. A avaliação pelo proctologista evidenciou pólipo retal distando 5 cm da margem anal ao toque retal. Trata-se de paciente com fibrilação atrial não valvular em uso de apixaban há 2 anos, sem outras condições mórbidas associadas. O paciente será submetido a colonoscopia com vistas à ressecção da lesão retal.

Assinale a conduta correta para o manejo da anticoagulação periprocedimento.

Manter o apixaban sem interrupção; no caso de sangramento de vulto reverter a anticoagulação com andexanet alfa.

Suspender o apixaban 48 horas antes da colonoscopia e reintroduzi-lo 24/48 horas após o procedimento.

Suspender o apixaban por 5 dias, realizar ponte com heparina de baixo peso molecular, a ser suspensa 12 horas antes da colonoscopia; reiniciar o apixaban 24 horas após o procedimento.

Suspender o apixaban 24 horas antes da colonoscopia e realizar a ressecção endoscópica se confirmado INR abaixo de 2,0 no momento do procedimento.

Suspender o apixaban 24 horas antes da colonoscopia; fechar a ferida com clips metálicos após a ressecção e reintroduzir o apixaban, no máximo, 12 horas após o procedimento.

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