A pancreatite crônica é uma patologia cujo diagnóstico
depende da associação de quadro clínico típico e anormalidades anatômicas compatíveis. Quanto aos métodos
propedêuticos usualmente adotados, assinale a alternativa correta.

Question

A pancreatite crônica é uma patologia cujo diagnóstico
depende da associação de quadro clínico típico e anormalidades anatômicas compatíveis. Quanto aos métodos
propedêuticos usualmente adotados, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Na ultrassonografia endoscópica, a presença de focos hipoecoicos parenquimatosos é muito sugestiva
de pancreatite crônica. Ou Alternativa B: Na tomografia computadorizada de abdome, consideram-se como achados típicos das formas quiescentes de pancreatites crônicas a observação de
edema focal e atenuação não homogênea do parênquima pancreático com ou sem áreas de necrose
focal. Ou Alternativa C: A pancreatocolangiografia endoscópica é um exame
seguro e com baixos riscos, devendo ser realizado
de forma rotineira para o diagnóstico, uma vez que
é o melhor método para o estudo da anatomia do
sistema ductal pancreático. Ou Alternativa D: A dosagem de elastase fecal pode apresentar falsos
positivos em condições outras que levam à má absorção intestinal, porém níveis inferiores a 100 mcg/grama de fezes são fortemente sugestivos de insuficiência exócrina pancreática, sendo particularmente útil
nas formas mais avançadas de pancreatites crônicas. Ou Alternativa E: A presença de gordura fecal é patognomônica do diagnóstico de pancreatite crônica e, uma vez demonstrada, exclui a necessidade de exames adicionais.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] A dosagem de elastase fecal pode apresentar falsos
positivos em condições outras que levam à má absorção intestinal, porém níveis inferiores a 100 mcg/grama de fezes são fortemente sugestivos de insuficiência exócrina pancreática, sendo particularmente útil
nas formas mais avançadas de pancreatites crônicas. A resposta correta é a alternativa D. A dosagem de elastase fecal é um método de diagnóstico não invasivo e pode ser particularmente útil na detecção de insuficiência exócrina pancreática nas formas mais avançadas de pancreatites crônicas. Embora possa haver falsos positivos em condições que levam à má absorção intestinal, níveis inferiores a 100 mcg/grama de fezes são fortemente sugestivos de insuficiência exócrina pancreática. É importante ressaltar que a avaliação clínica e a associação de outros métodos diagnósticos são necessários para um diagnóstico preciso da pancreatite crônica.

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