Reação adversa a medicamento (RAM) é qualquer resposta a um ...

As reações do tipo A são farmacologicamente previsíveis, geralmente dependente da dose, têm alta incidência e morbidade, baixa mortalidade e podem ser tratadas ajustando-se as doses. São reações produzidas por mecanismos de superdosagem relativa, efeito colateral, citotoxicidade, interações medicamentosas e alterações na forma farmacêutica.

As reações do tipo A envolvem respostas normais e exageradas, mas indesejáveis aos fármacos em questão. Além disso, inclui resposta terapêutica exagerada ao local-alvo (por exemplo, hipoglicemia com um hipoglicemiante), um efeito farmacológico desejado em outro local e efeitos farmacológicos secundários (hipotensão ortostática com fenotiazina). É em geral reconhecida antes de um fármaco ser comercializado. 

Entretanto, alguns efeitos ocorrem após uma longa latência, tais como carcinogênese ou efeitos sobre a reprodução. Muitas reações do tipo A têm base farmacocinéticas, isto é, metabolismo hepático prejudicado (devido a polimorfismo genético ou efeito de outro medicamento concorrente), resultando em aumento das concentrações plasmáticas (LEE, 2009).

As reações do tipo B não são farmacologicamente previsíveis, nem dose dependente, tem incidência e morbidade baixas e sua mortalidade pode ser alta. As reações do tipo B não se relacionam a ações farmacológicas conhecidas dos fármacos em questão. 

Frequentemente são causadas por mecanismos imunológicos ou farmacogenéticos. Em geral, não se relacionam a dosagem e, embora comparativamente raras, apresentam maior probabilidade de causaram doença grave ou morte. 

Reações imunológicas, como anafilaxia com penicilina ocorrem nesta categoria. Outros exemplos incluem anemia aplástica com cloranfenicol e hipertermia maligna com agentes anestésicos. Devido a sua natureza, reações tipo B têm mais chance de resultar em remoção da autorização da comercialização.

Devem ser tratadas, as reações do tipo B, com suspensão do fármaco e são produzidas por mecanismos de hipersensibilidade, idiossincrasia, intolerância e até mesmo por alterações na formulação farmacêutica.

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