Qual das condições não se apresenta como mononeurite múltip...

Vamos abordar a questão proposta, que trata de um tema importante na neurologia: a identificação de condições associadas à mononeurite múltipla. Para resolver essa questão, é fundamental entender o que é mononeurite múltipla e como ela se apresenta em diferentes condições médicas.

A mononeurite múltipla é caracterizada por danos em múltiplos nervos periféricos isolados, geralmente em um padrão assimétrico. Essa condição pode ser causada por várias doenças, frequentemente associadas a vasculites ou outras condições inflamatórias.

Alternativa Correta: E - Síndrome de Guillain-Barré.

A Síndrome de Guillain-Barré é uma condição neurológica que geralmente se apresenta como uma polineuropatia aguda, ou seja, afeta de forma simétrica vários nervos periféricos ao mesmo tempo. Diferente da mononeurite múltipla, não aparece em um padrão assimétrico de nervos isolados.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - Neuropatia associada ao HIV: Em pacientes com HIV, a neuropatia pode se manifestar como mononeurite múltipla devido à infecção e inflamação dos nervos periféricos.

B - Vasculite associada ao ANCA: As vasculites, inclusive aquelas associadas a anticorpos ANCA, podem causar mononeurite múltipla devido ao dano inflamatório nos vasos sanguíneos que suprem os nervos.

C - Vasculite crioglobulinêmica: Esta condição envolve inflamação dos vasos sanguíneos causada por crioglobulinas, que pode levar à mononeurite múltipla através de danos nos nervos.

D - Neuropatia associada à poliarterite nodosa: A poliarterite nodosa é um tipo de vasculite que frequentemente causa mononeurite múltipla pelo mecanismo de inflamação dos vasos sanguíneos.

Em resumo, a Síndrome de Guillain-Barré não se apresenta como mononeurite múltipla, pois afeta os nervos de maneira simétrica e generalizada, enquanto as outras condições listadas são conhecidas por estarem associadas ao padrão assimétrico da mononeurite múltipla.

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A mononeurite múltipla é uma condição em que vários nervos periféricos são afetados de forma isolada, sem envolvimento do sistema nervoso central. As opções A, B, C e D estão relacionadas com doenças que podem causar mononeurite múltipla, apresentando diferentes sintomas e mecanismos de lesão. Por outro lado, a síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda inflamatória, que afeta múltiplos nervos periféricos e ocorre principalmente após uma infecção viral ou bacteriana. Portanto, a resposta correta é a alternativa E, já que a síndrome de Guillain-Barré não se apresenta como mononeurite múltipla.

A ALTERNATIVA CORRETA É: E - Síndrome de Guillain-Barré.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS:

• Alternativa A (Neuropatia associada ao HIV): Correta. A neuropatia associada ao HIV pode levar a uma mononeurite múltipla, que é caracterizada pelo acometimento de múltiplos nervos periféricos, frequentemente em diferentes locais do corpo.
• Alternativa B (Vasculite associada ao ANCA): Correta. As vasculites associadas ao ANCA (anticorpo anticitoplasma de neutrófilo) podem causar mononeurite múltipla devido à inflamação dos vasos sanguíneos que irrigam os nervos periféricos.
• Alternativa C (Vasculite crioglobulinêmica): Correta. A vasculite crioglobulinêmica pode causar mononeurite múltipla, já que ela leva à inflamação dos vasos sanguíneos e pode afetar os nervos periféricos.
• Alternativa D (Neuropatia associada à poliarterite nodosa): Correta. A poliarterite nodosa é uma vasculite que pode causar mononeurite múltipla devido ao comprometimento dos pequenos vasos sanguíneos que irrigam os nervos periféricos.
• Alternativa E (Síndrome de Guillain-Barré): Incorreta. A Síndrome de Guillain-Barré não é uma mononeurite múltipla, mas sim uma polineuropatia simétrica, frequentemente de causa viral, que afeta os nervos periféricos de maneira mais difusa e simétrica. Embora possa haver comprometimento de múltiplos nervos, a característica clínica é mais de fraqueza simétrica e não de lesão focal e isolada de nervos periféricos, como ocorre na mononeurite múltipla.

EM RESUMO: A Síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia simétrica, enquanto as outras condições listadas (associadas ao HIV, vasculites ANCA, crioglobulinêmica e poliarterite nodosa) podem causar mononeurite múltipla, que envolve lesões em nervos periféricos isolados e de diferentes locais.

PONTOS CHAVE:

• Mononeurite múltipla envolve o acometimento de múltiplos nervos de forma isolada.
• A Síndrome de Guillain-Barré apresenta-se como polineuropatia simétrica, não como mononeurite múltipla.
• Vasculites como ANCA, crioglobulinêmica e poliarterite nodosa podem levar a mononeurite múltipla.