Paciente feminina, 69 anos, internada com queixa de dor abd...

O quadro clínico apresentado pela paciente sugere uma pseudo-obstrução intestinal aguda, que é caracterizada por uma distensão abdominal significativa sem sinais de obstrução mecânica. Essa condição é conhecida como síndrome de Ogilvie e pode ser causada por diversas condições, incluindo infecções, distúrbios metabólicos e drogas. A escolha correta é a alternativa B, já que os sintomas apresentados pela paciente são típicos dessa condição. O diagnóstico pode ser confirmado por meio de exames complementares, como radiografias e tomografias abdominais. O tratamento envolve medidas para reduzir a distensão abdominal e corrigir as causas subjacentes da condição.

Alternativa correta: B. Síndrome de Ogilvie (pseudo-obstrução intestinal aguda).

Justificativa: A síndrome de Ogilvie é caracterizada pela dilatação aguda do ceco e cólon sem evidência de obstrução mecânica. Os sintomas incluem distensão abdominal, dor, náuseas, vômitos, e ausência de ruídos hidroaéreos1. A paciente apresenta sinais de abdome agudo infeccioso e parada de eliminação de gases e fezes, o que é típico dessa condição.

ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS:

• A. Intoxicação por carambola (Averrhoa Carambola): Incorreta. A intoxicação por carambola geralmente não apresenta dilatação intestinal.
• C. Paniculite mesentérica: Incorreta. A paniculite mesentérica é uma inflamação do mesentério e não costuma causar dilatação intestinal.
• D. Enteropatia perdedora de proteínas: Incorreta. A enteropatia perdedora de proteínas é uma condição que leva à perda de proteínas através do intestino, mas não causa dilatação intestinal.
• E. Linfangiectasia intestinal: Incorreta. A linfangiectasia intestinal é uma condição vascular e não costuma apresentar dilatação intestinal.

Em resumo: A dilatação do ceco e cólon sem obstrução mecânica, juntamente com os sinais clínicos descritos, são indicativos da síndrome de Ogilvie.

Pontos chave:

• Síndrome de Ogilvie é uma pseudo-obstrução intestinal aguda.
• Caracterizada pela dilatação do ceco e cólon sem obstrução mecânica.
• Pode ser associada a infecções e outras condições graves.