Quanto ao quadro de Artrite temporal, assinale a INCORRETA.

Para resolver esta questão sobre Arterite Temporal, é importante ter conhecimento sobre as características clínicas e diagnósticas dessa condição. A Arterite Temporal, também conhecida como Arterite de Células Gigantes, é uma inflamação dos vasos sanguíneos, geralmente das artérias do couro cabeludo, e é mais comum em pessoas com mais de 50 anos.

A alternativa correta é a C: "A biópsia de artéria temporal é padrão ouro e sempre é positiva."

Vamos analisar o porquê:

Alternativa C: Esta afirmação está incorreta porque, embora a biópsia da artéria temporal seja considerada o padrão ouro para o diagnóstico de Arterite Temporal, ela não é sempre positiva. Existe a possibilidade de falsos negativos, principalmente se a biópsia não capturar a parte afetada da artéria.

Agora, vamos explicar por que as outras alternativas são corretas:

Alternativa A: "Tem como característico um VHS elevado." - Esta afirmação está correta. O VHS (Velocidade de Hemossedimentação) é frequentemente elevado em casos de Arterite Temporal, indicando inflamação.

Alternativa B: "Pode apresentar claudicação de mandíbula." - Esta é uma característica clássica da Arterite Temporal, onde o paciente sente dor ao mastigar devido ao comprometimento dos vasos sanguíneos que irrigam os músculos da mastigação.

Alternativa D: "É uma cefaleia que deve ser suspeitada em pacientes acima de 50 anos e com entumescimento da artéria temporal." - Correto. A suspeita clínica de Arterite Temporal geralmente ocorre em pacientes idosos com esses sintomas.

Alternativa E: "O tratamento de preferência se faz com corticóide." - Correto. Os corticosteroides são o tratamento de primeira linha para a Arterite Temporal, ajudando a controlar a inflamação e prevenir complicações.

Com a análise detalhada, fica claro porque a alternativa C é a única incorreta. O entendimento das características clínicas e diagnósticas da Arterite Temporal é fundamental para responder a este tipo de questão.

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A alternativa incorreta é a C. A artrite temporal é uma doença inflamatória que afeta as artérias do couro cabeludo, especialmente as artérias temporais, e pode levar à cegueira se não for tratada adequadamente. Como a inflamação ocorre na camada interna da artéria, a biópsia de artéria temporal é o padrão ouro para diagnóstico. No entanto, nem sempre a biópsia é positiva, pois a inflamação pode ser segmentar e não afetar toda a extensão da artéria. Portanto, a alternativa correta é a C. O tratamento de preferência se faz com corticoides para controlar a inflamação e prevenir complicações como perda de visão.

A ALTERNATIVA CORRETA É: C - A biópsia de artéria temporal é padrão ouro e sempre é positiva.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS:

• Alternativa A (Tem como característico um VHS elevado): Correta. O aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS) é um dos achados característicos da artrite temporal (ou arterite de células gigantes), refletindo a inflamação das artérias.
• Alternativa B (Pode apresentar claudicação de mandíbula): Correta. A claudicação de mandíbula (dor ao mastigar) é um sintoma comum da artrite temporal, devido à inflamação das artérias que irrigam a face e a mandíbula.
• Alternativa C (A biópsia de artéria temporal é padrão ouro e sempre é positiva): Incorreta. A biópsia da artéria temporal é considerada o padrão ouro para o diagnóstico, mas nem sempre é positiva, especialmente nos casos iniciais ou quando o tratamento com corticóides já foi iniciado. Isso pode ocorrer porque a inflamação nas artérias temporais pode não ser uniforme em todas as áreas, o que pode levar a falsos negativos.
• Alternativa D (É uma cefaleia que deve ser suspeitada em pacientes acima de 50 anos e com entumescimento da artéria temporal): Correta. A cefaleia (dor de cabeça) é um dos principais sintomas da artrite temporal, especialmente em pacientes acima de 50 anos, com entumescimento (inchaço) visível na artéria temporal.
• Alternativa E (O tratamento de preferência se faz com corticóide): Correta. O tratamento inicial da artrite temporal é feito com corticóides (como prednisona) para reduzir a inflamação e prevenir complicações graves, como a cegueira.

EM RESUMO: A biópsia de artéria temporal é fundamental no diagnóstico da artrite temporal, mas nem sempre é positiva, especialmente em casos iniciais ou após início de corticoterapia.

PONTOS CHAVE:

• VHS elevado é comum na artrite temporal.
• A claudicação de mandíbula pode ocorrer devido à inflamação das artérias.
• A biópsia de artéria temporal é o padrão ouro, mas não garante sempre um resultado positivo.
• O tratamento envolve corticóides para controle da inflamação.