Paciente masculino, 55 anos, internado na Unidade
Coronariana em tratamento de infarto agudo do
miocárdio, parede inferior, iniciado há 8 horas. Estava
evoluindo satisfatoriamente, com sinais vitais
estáveis, quando começou a apresentar bradicardia
sinusal, hipotensão arterial, náuseas, sialorreia
(salivação abundante) e broncoespasmo. O que
pode estar ocorrendo com o paciente?

Question

Paciente masculino, 55 anos, internado na Unidade
Coronariana em tratamento de infarto agudo do
miocárdio, parede inferior, iniciado há 8 horas. Estava
evoluindo satisfatoriamente, com sinais vitais
estáveis, quando começou a apresentar bradicardia
sinusal, hipotensão arterial, náuseas, sialorreia
(salivação abundante) e broncoespasmo. O que
pode estar ocorrendo com o paciente? Alternativa A: Desorientação alopsíquica pelo confinamento
em unidade fechada. Ou Alternativa B: Mudança no quadro clínico decorrente de
um reflexo vagal, denominado reflexo de
Bezold-Jarisch. Ou Alternativa C: Tromboembolismo pulmonar maciço. Ou Alternativa D: Reflexo de Cushing, em razão de hipertensão
intracraniana. Ou Alternativa E: Acidente vascular cerebral hemorrágico de fossa
anterior.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] Mudança no quadro clínico decorrente de
um reflexo vagal, denominado reflexo de
Bezold-Jarisch. O paciente apresenta sinais e sintomas que sugerem um reflexo vagal, conhecido como reflexo de Bezold-Jarisch. Esse reflexo é caracterizado por bradicardia sinusal, hipotensão arterial, náuseas, sialorreia e broncoespasmo. Ele é desencadeado por estimulação dos barorreceptores cardíacos, o que pode ocorrer em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Portanto, a alternativa correta é a B. É importante ressaltar que as outras opções apresentadas não estão relacionadas aos sinais e sintomas descritos no caso clínico apresentado.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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Paciente masculino, 55 anos, internado na Unidade Coronaria...

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