Paciente, 12 anos, melanoderma, gênero masculino, comparece...

A alternativa correta para a questão é a alternativa D - rânula.

Vamos compreender por que essa é a escolha mais adequada, bem como analisar as razões para as alternativas incorretas.

Rânula se refere a um tipo de cisto de retenção de muco que ocorre no assoalho bucal. Caracteriza-se por ser uma tumefação flutuante, geralmente de coloração azulada, devido à sua localização e formato. No caso apresentado, a descrição do aumento de volume indolor e flutuante no assoalho da boca, além da assimetria facial associada, são características clássicas de uma rânula. A associação com o aumento de volume intraoral à palpação extraoral também é um indicativo típico.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Sialolitíase: Este termo refere-se à presença de cálculos, ou "pedras", nas glândulas salivares, mais frequentemente na glândula submandibular. A sialolitíase geralmente causa dor e inchaço, especialmente durante a alimentação, o que não corresponde ao quadro assintomático do paciente.

B - Sialoadenite: Trata-se de uma inflamação das glândulas salivares, que pode ser causada por infecção bacteriana ou viral. Geralmente se apresenta com dor, edema e pode haver febre, diferindo do quadro clínico assintomático descrito.

C - Sialorreia: É a produção excessiva de saliva, algo que não está relacionado com o aumento de volume descrito no caso. Não se observa formação de tumefação ou cistos com sialorreia.

E - Sialometaplasia: É uma condição rara que envolve a transformação de tecidos das glândulas salivares, e pode ser confundida com malignidade. Apresenta-se geralmente com ulcerações dolorosas, não compatíveis com a descrição do caso clínico fornecido.

Portanto, as características clínicas apresentadas pelo paciente se alinham mais estreitamente com a definição de uma rânula, justificando por que a alternativa D é a correta.

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resposta D Rânula é uma patologia não hereditária, indolor, caracterizada por formação de uma bolsa preenchida geralmente por líquido mucinoide, frequentemente resultante de trauma ou obstrução da glândula associada. Geralmente, essas lesões são facilmente identificáveis a partir de um exame clínico minucioso, apesar de existirem outras entidades clínicas com aspectos semelhantes. A variante mergulhante disseca o músculo milohióideo, podendo causar tumefação na região cervical correspondente. Existem várias formas de tratamento, sendo as mais usadas a marsupialização concomitante ou não à excisão cirúrgica da lesão e da glândula salivar envolvida