Sobre o posicionamento do paciente para exames e cirurgia é ...
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Gabarito comentado
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A alternativa E é a correta. A posição de pronação, ou posição prona, descreve o paciente deitado de bruços sobre o abdome, com a cabeça virada para um dos lados. Esta posição é comumente utilizada em várias situações cirúrgicas e exames, especialmente para intervenções na região dorsal.
Vamos entender melhor cada uma das opções para esclarecer por que a alternativa E é a única correta:
A - A Posição Krasker é o mesmo que Posição de Sims com desvio a direita.
Essa afirmação está incorreta. A Posição de Krasker não é sinônimo de Posição de Sims. A Posição de Sims é utilizada para realizar exames retais e administrações de enemas, com o paciente deitado de lado, geralmente o esquerdo, com um leve desvio dos membros inferiores. Já a posição de Krasker refere-se a outra técnica utilizada, especialmente em cirurgias retais.
B - A Posição de Prona é o mesmo que Posição Smis.
Esta alternativa está incorreta por dois motivos. Primeiro, a posição de pronação é, como mencionado, o paciente deitado de bruços. A "posição Smis" não é um termo reconhecido na literatura médica ou prática clínica, indicando um erro de nomenclatura.
C - A Posição Dorsal é mesmo que Posição de Trendelenburg.
Também incorreta. A Posição Dorsal, ou supina, é quando o paciente está deitado de costas, enquanto a Posição de Trendelenburg é uma variação onde o paciente está inclinado de forma que a cabeça fique mais baixa que os pés, utilizada para melhorar o retorno venoso em algumas situações.
D - A Posição Krasker é a posição ginecológica muito usada para exames de rotina na saúde da mulher.
Errada. A posição ginecológica, comumente utilizada para exames de rotina na saúde da mulher, é a posição de litotomia, onde a paciente está deitada de costas com as pernas colocadas em estribos. A Posição Krasker não é utilizada para essa finalidade.
Espero que estas explicações tenham ajudado a esclarecer a questão e a importância de conhecer as diferentes posições utilizadas em procedimentos cirúrgicos e exames. Essas posições são fundamentais para a segurança e eficácia das intervenções médicas.
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As posições:
Posição dorsal (ou supina): é aquela em que o paciente se encontra deitado de costas, com as pernas estendidas e os braços estendidos e apoiados em talas. O dorso do paciente e a coluna vertebral estão repousando na superfície do colchão da mesa cirúrgica. Ex: cesariana.
Posição ventral (ou prona): o paciente fica deitado de abdome para baixo, com os braços estendidos para frente e apoiados em talas. O sistema respiratório fica mais vulnerável na posição de decúbito ventral. Ex: cirurgias da coluna, hérnia de disco.
Posição lateral (ou de Sims): o paciente permanece em decúbito lateral, esquerdo ou direito, com a perna que está do lado de cima flexionada, afastada e apoiada na superfície de repouso. Ex: cirurgias renais, de reto, lobotomia.
Posição de litotomia (ou ginecológica): o paciente permanece em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneiras acolchoadas, e os braços estendidos e apoiados. Ex: histerectomia.
Posição de Trendelemburg: é uma variação da posição de decúbito dorsal onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. Mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal. Ex: cirurgias de órgãos pélvicos, laparotomia de abdome inferior.
Posição de Fowler (ou sentada): o paciente permanece semi-sentado na mesa de operação. Posição utilizada para conforto do paciente quando há dispneia. Ex: dreno de tórax.
Posição de canivete (ou de Kraske): o paciente se encontra em decúbito ventral, com as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa, a qual está levemente inclinada no sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas. Ex: hemorroidectomia.
Cuidados de Enfermagem no POI:
- Manusear o paciente anestesiado com movimentos firmes e lentos, pois a mudança repentina de posição pode levar à queda da PA;
- Ao se retirar o paciente da posição ginecológica, deve-se ter cuidado de descer alternadamente as pernas, Afim de se prevenir o afluxo rápido de sangue para os membros inferiores, podendo causar também a queda da PA;
- Manter a cabeça voltada para um dos lados quando o paciente permanecer em decúbito dorsal;
- Observar o posicionamento correto das infusões e drenagens.
As posições:
Posição dorsal (ou supina): é aquela em que o paciente se encontra deitado de costas, com as pernas estendidas e os braços estendidos e apoiados em talas. O dorso do paciente e a coluna vertebral estão repousando na superfície do colchão da mesa cirúrgica. Ex: cesariana.
Posição ventral (ou prona): o paciente fica deitado de abdome para baixo, com os braços estendidos para frente e apoiados em talas. O sistema respiratório fica mais vulnerável na posição de decúbito ventral. Ex: cirurgias da coluna, hérnia de disco.
Posição lateral (ou de Sims): o paciente permanece em decúbito lateral, esquerdo ou direito, com a perna que está do lado de cima flexionada, afastada e apoiada na superfície de repouso. Ex: cirurgias renais, de reto, lobotomia.
Posição de litotomia (ou ginecológica): o paciente permanece em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneiras acolchoadas, e os braços estendidos e apoiados. Ex: histerectomia.
Posição de Trendelemburg: é uma variação da posição de decúbito dorsal onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. Mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal. Ex: cirurgias de órgãos pélvicos, laparotomia de abdome inferior.
Posição de Fowler (ou sentada): o paciente permanece semi-sentado na mesa de operação. Posição utilizada para conforto do paciente quando há dispneia. Ex: dreno de tórax.
Posição de canivete (ou de Kraske): o paciente se encontra em decúbito ventral, com as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa, a qual está levemente inclinada no sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas. Ex: hemorroidectomia.
Cuidados de Enfermagem no POI:
- Manusear o paciente anestesiado com movimentos firmes e lentos, pois a mudança repentina de posição pode levar à queda da PA;
- Ao se retirar o paciente da posição ginecológica, deve-se ter cuidado de descer alternadamente as pernas, Afim de se prevenir o afluxo rápido de sangue para os membros inferiores, podendo causar também a queda da PA;
- Manter a cabeça voltada para um dos lados quando o paciente permanecer em decúbito dorsal;
- Observar o posicionamento correto das infusões e drenagens.
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