“As cefaleias podem ser classificadas como primárias ou sec...

A alternativa correta é a A. Vamos entender por quê.

Tema central da questão: A questão aborda a classificação das cefaleias em primárias e secundárias e destaca a importância dos sinais de alarme no diagnóstico. Para resolvê-la, é necessário compreender as características das diferentes formas de cefaleias, como migrânea, cefaleia em salvas, cefaleias secundárias e tensionais.

Análise da alternativa A: A descrição apresentada está correta. A migrânea é frequentemente associada a sintomas como fotofobia (sensibilidade à luz), náuseas e dor pulsátil unilateral. Além disso, pode ser desencadeada por estressores físicos ou emocionais, o que está de acordo com as características clássicas dessa condição. Por isso, a alternativa A é a resposta certa.

Examinando as alternativas incorretas:

Alternativa B: A cefaleia em salvas realmente ocorre predominantemente em homens e é caracterizada por crises intensas e curtas com sintomas autonômicos ipsilaterais. No entanto, afirmar que é aliviada por analgésicos comuns está incorreto. Cefaleias em salvas geralmente não respondem bem a analgésicos comuns e exigem tratamentos específicos, como oxigênio ou triptanos.

Alternativa C: A afirmação de que cefaleias secundárias têm causas benignas na maioria dos casos está incorreta. Cefaleias secundárias podem ser causadas por condições sérias que exigem investigação adicional e exames de neuroimagem. Portanto, essa alternativa está errada.

Alternativa D: Cefaleias tensionais são a forma mais comum de cefaleia e não apresentam alterações neurológicas focais. Elas não requerem avaliação por ressonância magnética em todos os casos, tornando essa afirmação incorreta.

Alternativa E: A ausência de fatores desencadeantes específicos não exclui o diagnóstico de migrânea ou cefaleias primárias. A migrânea, por exemplo, pode ocorrer sem identificáveis fatores desencadeantes em alguns pacientes.

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⚕️ QUESTÃO SOBRE CEFALÉIAS PRIMÁRIAS E SECUNDÁRIAS

✅ ALTERNATIVA CORRETA: [A] A migrânea é frequentemente associada a sintomas como fotofobia, náuseas e dor pulsátil unilateral, e pode ser desencadeada por estressores físicos ou emocionais.

✏️ JUSTIFICATIVA.

A migrânea (enxaqueca) é uma cefaleia primária caracterizada por dor pulsátil unilateral, frequentemente associada a náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia. Além disso, pode ser precedida por aura em alguns pacientes. Entre os principais fatores desencadeantes estão estresse, privação de sono, jejum prolongado, alterações hormonais e estímulos sensoriais intensos. Essa condição tem forte influência genética e está relacionada à hiperexcitabilidade neuronal e disfunção do sistema trigeminovascular.

⚠️ ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [B] A cefaleia em salvas, de fato, ocorre mais em homens e apresenta crises curtas e intensas com sintomas autonômicos ipsilaterais (lacrimejamento, congestão nasal). No entanto, não é aliviada por analgésicos comuns, sendo o oxigênio a 100% e os triptanos as principais opções terapêuticas.

❌ [C] Cefaleias secundárias podem ter causas graves, como hemorragia subaracnóidea, tumores cerebrais e meningite, exigindo investigação por neuroimagem e exames laboratoriais dependendo do quadro clínico.

❌ [D] Cefaleia tensional não apresenta alterações neurológicas focais. Seu diagnóstico é clínico, e a ressonância magnética não é necessária, a menos que haja sinais de alarme (déficits neurológicos, início súbito, piora progressiva).

❌ [E] A ausência de fatores desencadeantes não exclui migrânea ou outras cefaleias primárias. Algumas crises podem ocorrer sem gatilhos identificáveis, especialmente se a predisposição genética for alta.

⏳ RESUMO

A migrânea é uma cefaleia primária comum, caracterizada por dor unilateral pulsátil, fotofobia e náuseas, frequentemente desencadeada por estressores físicos ou emocionais. Cefaleia em salvas não melhora com analgésicos comuns, cefaleias secundárias podem ser graves e a cefaleia tensional não apresenta déficits neurológicos.

‼️ PONTOS CHAVE

◊ Migrânea é caracterizada por dor pulsátil unilateral, fotofobia, fonofobia e náuseas.

◊ Estresse, privação de sono e jejum são gatilhos frequentes da migrânea.

◊ Cefaleia em salvas não melhora com analgésicos comuns, sendo tratada com oxigênio e triptanos.

◊ Cefaleias secundárias podem indicar condições graves, exigindo investigação adicional.