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Q3015794 Medicina
Considere o mecanismo de ação da fosfomicina e as implicações clínicas da resistência bacteriana. A fosfomicina age inibindo a síntese de peptidoglicano, um componente essencial da parede celular bacteriana, ao se ligar à enzima UDP-N-acetilglucosamina enolpiruvil transferase (MurA). Esse mecanismo interfere com a primeira etapa na biossíntese do peptidoglicano. No contexto de resistência, as bactérias podem desenvolver mecanismos específicos que diminuem a eficácia da fosfomicina. NÃO é uma via conhecida de resistência à fosfomicina: 
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Vamos abordar a questão sobre o mecanismo de ação da fosfomicina e as vias de resistência bacteriana a este antibiótico.

Alternativa correta: D - Aumento da produção de ácido teicoico que fortalece a parede celular contra agentes antimicrobianos.

Tema central da questão: A questão está focada no entendimento de como a fosfomicina atua no combate às bactérias e quais são os mecanismos de resistência que estas podem desenvolver. Para resolver a questão, é necessário compreender os conceitos de síntese de peptidoglicano, função da enzima MurA, e os diferentes mecanismos de resistência bacteriana.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa D é a correta porque o aumento da produção de ácido teicoico não é uma via conhecida de resistência à fosfomicina. A fosfomicina atua inibindo a enzima MurA, e os mecanismos comuns de resistência envolvem mudanças que afetam diretamente esta interação específica, como veremos a seguir.

Análise das alternativas incorretas:

A - Produção de enzimas fosfotransferase que inativam a fosfomicina: Esta é uma via reconhecida de resistência, onde a bactéria produz enzimas que modificam e inativam a fosfomicina, impedindo sua ação.

B - Alterações na permeabilidade da membrana externa, reduzindo a captação da fosfomicina: É uma estratégia comum de resistência, onde a bactéria muda sua membrana para diminuir a entrada do antibiótico.

C - Superexpressão da enzima MurA com mutações que diminuem a afinidade da fosfomicina: Outra forma de resistência conhecida, onde a enzima alvo do antibiótico é modificada, tornando a fosfomicina menos eficaz.

Em resumo, todas as alternativas, exceto a D, descrevem mecanismos reais de resistência à fosfomicina, enquanto a D não está relacionada a este antibiótico especificamente.

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