Paciente 76 anos, hipertenso de difícil controle, 70 kg, com...

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Q2482017

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico - SMS |

Q2482017 Medicina

Paciente 76 anos, hipertenso de difícil controle, 70 kg, com história de febre há 6 dias, associado a náusea, exantema, mialgia e cefaleia, sem foco infeccioso aparente. Frequência respiratória 18, Pressão arterial 120X80, Pulsos presentes sem alterações, ausência de sangramentos e sintomas urinários, sem outros sintomas.

Considerando o caso provável de dengue acima, assinale a alternativa CORRETA com a classificação e conduta mais adequadas.

Dengue grupo A. Manter o acompanhamento ambulatorial; solicitar exames complementares a critério médico. Iniciar hidratação oral, 60 ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução de reidratação oral e 2/3 outros líquidos caseiros

Dengue grupo B. Manter em leito de observação até solicitar exames complementares obrigatório: Hemograma completo. Iniciar hidratação oral com 60 ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução de reidratação oral e 2/3 outros líquidos caseiros.

Dengue grupo B. Manter em leito de hidratação/internação por 24 horas; solicitar exames complementares obrigatório: Hemograma completo e exames específicos para avaliação de difícil controle. Iniciar hidratação oral 60 ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução de reidratação oral e 2/3 outros líquidos caseiros, reavaliar em 4 horas.

Dengue grupo C, manter acompanhamento em leito de internação até estabilização – mínimo de 48h. Exames complementares obrigatórios: hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases. Iniciar reposição volêmica intravenosa imediata (10ml/kg de soro fisiológico na primeira hora, em qualquer ponto de atenção, independentemente do nível e complexidade. Reavaliar em 1 hora.

Dengue grupo D, Acompanhamento Em leito de UTI até estabilização – mínimo de 48h. Exames complementares obrigatórios: hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases. Reposição volêmica (adulto e criança). Iniciar imediatamente fase de expansão rápida parenteral, com soro fisiológico 20 ml/kg/ hora em até 20 min, em qualquer ponto de atenção, independente do nível e complexidade. Reavaliar a cada 15-30 min.

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