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Q1624934 Enfermagem
A ventilação com óxido nítrico é indicada no tratamento da hipertensão pulmonar persistente neonatal. Assinale a alternativa correta sobre o efeito e benefícios da ventilação com óxido nítrico.
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A ventilação com óxido nítrico (NO) é indicada no tratamento da hipertensão pulmonar persistente neonatal.

O NO é um vasodilatador pulmonar seletivo, e possui efeitos benéficos sobre as trocas gasosas e a ventilação. A administração precoce do gás são necessários em muitas condições, principalmente na síndrome do desconforto respiratório agudo.

Uma vez absorvido pelo organismo, o NO passa pelo leito capilar pulmonar, onde se combina com hemoglobina saturada de 60% a 100% de oxigênio. Nesta saturação de oxigênio, o gás liga-se, predominantemente, à oxihemoglobina, para produzir metemoglobina e nitrato. O NO é rápida e especificamente inativado pela hemoglobina, fazendo com que seu efeito vasodilatador fique restrito à vasculatura pulmonar e não haja efeitos sistêmicos.
A elevação da concentração da meta-hemoglobina é um dos parâmetros que pode indicar a necessidade de reduzir ou suspender a terapia (Letra E).
 

A) Incorreto. O NO não promove a vasoconstricção e sim, vasodilatação.


B) Incorreto. O NO possui afinidade com a hemoglobina. 


C) Incorreto. O NO é utilizado em conjunto com a ventilação de alta frequência.


D) Incorreto. A utilização deste recurso não pode ocasionar uma vasoplegia sistêmica.


E) Correto.

 

Resposta do Professor: E.

Referencia: Fioretto, JR. Uso do óxido nítrico em pediatria. Jornal de Pediatria - Vol.79, Supl.2, 2003.

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A ventilação com óxido nítrico é uma técnica que pode ser utilizada no tratamento da hipertensão pulmonar persistente neonatal. O óxido nítrico é um gás que possui efeito vasodilatador seletivo na circulação pulmonar, melhorando a oxigenação e reduzindo a resistência vascular pulmonar. Dentre as alternativas apresentadas, a resposta correta é a E, que destaca que a elevação da concentração da meta-hemoglobina é um dos parâmetros que pode indicar a necessidade de reduzir ou suspender a terapia. A meta-hemoglobina é um produto tóxico formado a partir da oxidação da hemoglobina pelo óxido nítrico, e sua elevação pode levar a complicações graves. Portanto, é fundamental monitorar regularmente os níveis de meta-hemoglobina durante a terapia com óxido nítrico.

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