O fechamento incompleto do tubo neural embrionário pode lev...

A alternativa correta é a D.

Vamos entender o contexto da questão e por que essa alternativa é correta:

O fechamento incompleto do tubo neural embrionário pode resultar em várias malformações neurológicas, sendo a espinha bífida uma das mais comuns. Essas malformações variam em gravidade e localização, afetando a medula espinhal e as meninges.

Alternativa D: A meningocele é uma dilatação cística das meninges, associada com espinha bífida e defeitos do revestimento cutâneo. Esta descrição está correta. Na meningocele, há um saco cístico formado pelas meninges que se projeta através de um defeito na coluna vertebral, que está associado à espinha bífida. Esse saco contém líquido cerebrospinal, mas geralmente não contém tecido nervoso. Os defeitos do revestimento cutâneo são típicos, pois a pele que cobre a área afetada é geralmente muito fina ou ausente.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: A espinha bífida oculta consiste na falha de fusão nos arcos vertebrais posteriores, seguido de protusão de meninges e tecido nervoso. Esta afirmação está incorreta porque a espinha bífida oculta é a forma mais leve de espinha bífida. Nela, há uma falha na fusão dos arcos vertebrais posteriores, mas não há protusão de meninges ou tecido nervoso. A espinha bífida oculta geralmente não causa sintomas significativos.

Alternativa B: Na meningomielocele existe uma dilatação cística das meninges, mas sem a presença de tecido nervoso no saco herniado. Esta alternativa está incorreta porque a meningomielocele é a forma mais grave de espinha bífida, onde há protusão tanto das meninges quanto do tecido nervoso (medula espinhal) através do defeito na coluna vertebral.

Alternativa C: O prognóstico nas malformações não se associa com o nível de lesão na medula espinhal. Esta afirmação é falsa. O prognóstico das malformações neurológicas, especialmente na espinha bífida, está fortemente associado ao nível da lesão na medula espinhal. Lesões mais altas geralmente resultam em déficits neurológicos mais graves.

Alternativa E: O elevado risco de infecção meníngea é uma contraindicação de correção cirúrgica nos quadros de meningomielocele. Esta alternativa está incorreta. Na verdade, a correção cirúrgica precoce da meningomielocele é recomendada justamente para reduzir o risco de infecção, incluindo meningite, e para proteger o tecido nervoso exposto.

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D - a meningocele é uma dilatação cística das meninges, associada com espinha bífida e defeitos do revestimento cutâneo.

A espinha bífida oculta consiste na falha de fusão nos arcos vertebrais posteriores, seguido de protusão de meninges. Nao tem tecido nervoso envolvido

a) Espinha Bífida Oculta -Falta de fusão dos arcos vertebrais, porém não se observa herniação nem deslocamento do tecido nervoso.

b) Mielomeningocele - alteração na medula, meninge e raízes nervosas. O tecido nervoso é anormal e pode ser encontrado preso à superfície de uma das membranas ou estar exposto a céu aberto.

c) Justamente ao contrário. O nível de lesão medular vai indicar o prognóstico da doença.

d) CORRETA

e) Justamente ao contrário. Realizar a cirurgia precocemente pode minimizar o risco de infecções associadas aos nervos expostos e também pode ajudar a proteger a medula espinhal de algum trauma adicional.