ABA, 23 anos, G2P1A0, idade gestacional de 40 semanas e doi...
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Q861019
Medicina
ABA, 23 anos, G2P1A0, idade gestacional de 40
semanas e dois dias, está internada para
acompanhamento ao trabalho de parto. Apresenta
contrações fortes e ritmadas (3 contrações de 45
segundos em 10 minutos). O padrão de frequência
cardíaca fetal basal é de 124 batimentos por minuto
com variabilidade preservada. Em uma das avaliações
de vitalidade fetal, são auscultadas duas
desacelerações (batimentos chegam a 100 batimentos
por minuto) que coincidem com a contração e voltam
rapidamente à frequência cardíaca basal. O médico
assistente realiza um toque vaginal e verifica: colo
totalmente dilatado, apresentação em plano +1 de
DeLee, bolsa rota, variedade occípito púbica. Além de
manter a vigilância da vitalidade fetal, qual a conduta
mais adequada?
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A resposta correta é a alternativa A - Aguardar o parto espontâneo e fisiológico. Isso porque a paciente apresenta um padrão de frequência cardíaca fetal basal normal e com variabilidade preservada, o que indica que o feto está bem oxigenado e não há sofrimento fetal. As duas desacelerações observadas foram transitórias e voltaram rapidamente ao ritmo normal. Além disso, o colo está totalmente dilatado e a apresentação fetal é favorável para o parto vaginal. Portanto, a conduta mais adequada é esperar o parto espontâneo e fisiológico, mantendo a vigilância da vitalidade fetal durante todo o trabalho de parto.
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