Uma paciente de 58 anos, com história de icterícia leve e i...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278173
Medicina
Uma paciente de 58 anos, com história de icterícia leve
e intermitente nos últimos 3 meses, procura atendimento
médico. Relata perda ponderal de 5 kg e episódios esporádicos de dor abdominal leve no hipocôndrio direito.
Nega febre e não apresenta sinais de colangite. Exames
laboratoriais revelam bilirrubina total de 2,5 mg/dL (direta 1,8 mg/dL), fosfatase alcalina de 280 U/L e transaminases levemente elevadas. A ultrassonografia evidencia
dilatação discreta de vias biliares intra-hepáticas sem
cálculos na vesícula. A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) revela uma estenose focal
na via biliar comum, sem sinais de invasão vascular ou
metástases. Qual é o próximo passo mais adequado no
manejo dessa paciente?