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Q377743 Medicina
Considerando a avaliação e o tratamento de alterações cardiovasculares em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:

O Nitroprussiato de Sódio é a droga de escolha recomendada para as emergências hipertensivas.
Alternativas

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Vamos analisar a questão proposta sobre o uso do Nitroprussiato de Sódio em emergências hipertensivas. O tema central envolve o manejo de pacientes em condições críticas, especificamente lidando com emergências hipertensivas, que são elevações súbitas e graves da pressão arterial, exigindo intervenção imediata.

Alternativa Correta: E - errado

A afirmação de que o Nitroprussiato de Sódio é a droga de escolha para emergências hipertensivas está incorreta atualmente. Historicamente, o Nitroprussiato foi amplamente utilizado devido à sua capacidade de reduzir rapidamente a pressão arterial. No entanto, seu uso caiu em desgraça devido a alguns fatores importantes:

  • O risco de toxicidade por cianeto, que pode ocorrer com seu uso prolongado ou em infusões em altas doses, tornando-o menos seguro.
  • Disponibilidade de alternativas mais seguras e eficazes, como o labetalol e a nicardipina, que são atualmente preferidas em muitos protocolos de tratamento.

Por que as outras alternativas não são válidas?

Como a questão é uma proposição assertiva com apenas duas opções, certo ou errado, a explicação sobre o motivo da resposta "C - certo" não ser válida já foi abordada acima, com ênfase nos riscos associados ao Nitroprussiato de Sódio e na preferência por outras medicações.

Para resolver questões como esta, é importante estar atualizado com as diretrizes médicas e considerar fatores como segurança e eficácia das medicações. A prática clínica evolui, e tratamentos previamente aceitos podem não ser mais a melhor escolha.

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Comentários

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Nitroprussiato é preterido. nesse caso entra a nitroglicerina

Resposta: Errado

JUSTIFICATIVA:

Embora o nitroprussiato de sódio seja um potente vasodilatador utilizado em algumas situações de emergência hipertensiva, ele não é considerado a "droga de escolha" em todas as emergências hipertensivas. Seu uso é reservado para casos específicos, devido ao risco de toxicidade por cianeto, especialmente em infusões prolongadas ou em doses elevadas.

Outras medicações, como labetalol, hidralazina e até nicardipina, são comumente preferidas, especialmente em gestantes e em casos que exigem uma abordagem segura e controlada da pressão arterial sem o risco de toxicidade associada ao nitroprussiato.

PONTOS CHAVE:

  • O nitroprussiato de sódio é útil em emergências hipertensivas, mas não é a primeira escolha em todas as situações.
  • O risco de toxicidade por cianeto limita seu uso a casos específicos e a curto prazo.
  • Medicações como labetalol e hidralazina são mais indicadas em algumas emergências hipertensivas, como em gestantes.

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