Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão arteri...

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Q2541274 Medicina
Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia, foi encontrado inconsciente e sem respiração em casa. Na emergência, estava apneico e sem pulso. Foi iniciada RCP e desfibrilação, com retorno da circulação espontânea após 12 minutos. ECG mostrou infradesnível do segmento ST em V1- V4. Angiografia revelou oclusão total da artéria descendente anterior esquerda (DAE).
Qual é o diagnóstico mais provável?
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A questão apresenta um cenário clínico detalhado de um paciente de 60 anos com histórico de hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia, que foi encontrado inconsciente e sem respiração. No ambiente de emergência, o paciente estava apneico e sem pulso, necessitando de reanimação cardiopulmonar (RCP) e desfibrilação, resultando no retorno da circulação espontânea após 12 minutos. O eletrocardiograma (ECG) mostrou infradesnível do segmento ST nas derivações V1-V4, e a angiografia revelou oclusão total da artéria descendente anterior esquerda (DAE). Dada essa combinação de achados clínicos e exames, o diagnóstico mais provável é infarto agudo do miocárdio (IAM) com parada cardíaca súbita recuperada (alternativa E). O infradesnível do segmento ST e a oclusão da DAE são indicativos claros de um IAM, uma condição que pode levar à parada cardíaca súbita, especialmente em um paciente com múltiplos fatores de risco cardiovascular. As outras alternativas não correspondem aos achados clínicos e laboratoriais apresentados, confirmando a alternativa E como a correta.

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