Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e doen...

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Q2541282 Medicina
Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor torácica, fadiga e sensação de palpitações. Ao exame físico, a pressão arterial é de 130/80 mmHg, a frequência cardíaca é de 120 bpm e irregular, e a frequência respiratória é de 24 ipm. A ausculta cardíaca revela um ritmo cardíaco irregularmente irregular e um sopro diastólico no foco aórtico. O exame pulmonar é significativo para sibilos difusos.
Qual é o diagnóstico mais provável?
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Para responder a essa questão, é essencial analisar os sinais e sintomas apresentados pelo paciente. O paciente tem dor torácica, fadiga, palpitações, uma frequência cardíaca de 120 bpm e irregular, e um ritmo cardíaco descrito como irregularmente irregular, o que é característico da fibrilação atrial. Além disso, há a presença de um sopro diastólico no foco aórtico, que é indicativo de insuficiência aórtica. As demais alternativas podem ser descartadas porque não combinam com o conjunto característico de achados clínicos do paciente. Por exemplo, a estenose mitral (opção A) se manifesta tipicamente com outros sinais, a taquicardia ventricular (opção C) não apresenta um ritmo irregularmente irregular, o flutter atrial (opção D) tem um padrão regular de frequência cardíaca, e o bloqueio atrioventricular de segundo grau (opção E) e pericardite não correspondem ao quadro clínico descrito. Portanto, a resposta correta é a alternativa B: Fibrilação atrial e insuficiência aórtica.

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