O etomidato é um fármaco anestésico. Indique “V” para verda...
( ) É metabolizado mais rapidamente que o tiopental.
( ) Causa mais hipotensão que o propofol.
( ) Pode causar movimentos involuntários durante a indução.
( ) Deve ser o fármaco de escolha para pacientes que apresentam insuficiência suprarrenal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão sobre o etomidato, um fármaco anestésico, e as afirmações feitas sobre ele.
A alternativa correta é: A - V – F – V – F.
Vamos explicar o porquê:
( ) É metabolizado mais rapidamente que o tiopental. Verdadeiro (V).
O etomidato é conhecido por ser metabolizado rapidamente no fígado, de forma mais célere que o tiopental. Isso se traduz em um tempo de recuperação mais rápido após a anestesia.
( ) Causa mais hipotensão que o propofol. Falso (F).
Na prática clínica, o etomidato é preferido em pacientes hemodinamicamente instáveis justamente porque causa menos hipotensão em comparação ao propofol, que é mais associado a quedas significativas da pressão arterial.
( ) Pode causar movimentos involuntários durante a indução. Verdadeiro (V).
Movimentos involuntários, ou mioclonias, são um efeito colateral comum durante a indução com etomidato, embora não sejam perigosos, podem ser desconfortáveis e desagradáveis de se observar.
( ) Deve ser o fármaco de escolha para pacientes que apresentam insuficiência suprarrenal. Falso (F).
O etomidato pode inibir a síntese de cortisol, o que é particularmente prejudicial em pacientes com insuficiência suprarrenal, tornando-o uma escolha inadequada para esses casos.
Resumo das alternativas incorretas:
- As alternativas B, C e D incluem erros na interpretação de efeitos farmacológicos ou condições clínicas específicas em que o etomidato pode ou não ser utilizado.
Estratégia para resolver questões similares:
- Entenda bem as propriedades farmacológicas dos medicamentos, os efeitos colaterais comuns, e as situações clínicas em que são indicados ou contraindicados.
- Ao encontrar uma afirmação sobre um fármaco, compare-a com seu conhecimento sobre a farmacocinética e farmacodinâmica do medicamento.
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Comentários
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- O etomidato apresenta mínimo ou nenhum efeito sobre a pressão arterial média, pressão da artéria pulmonar, pressão venosa central, volume sistólico, índice cardíaco, resistência vascular sistêmica e resistência vascular pulmonar.
- Assim como o propofol, o etomidato apresenta rápidos início e término de ação, sendo o agente hipnótico que oferece maior estabilidade hemodinâmica. Em função disso, é frequentemente escolhido como agente hipnótico na indução de pacientes com instabilidade hemodinâmica. Seu efeito adverso mais relevante é a supressão da glândula adrenal.
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