Considerando a avaliação e tratamento das coagulopatia...
O diagnóstico de Coagulação Intravascular Disseminada (DIC) deve ser considerado na presença de ativação da coagulação aumentada (TP/TTPa elevados, Fibrinogênio diminuído) e de ativação da fibrinólise.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - certo
O tema central da questão é a Coagulação Intravascular Disseminada (DIC), uma condição clínica complexa frequentemente observada em pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Para resolver essa questão, é necessário entender os parâmetros laboratoriais que indicam a DIC, como a ativação aumentada da coagulação e da fibrinólise.
Explicação do tema:
A DIC é caracterizada pela ativação excessiva da coagulação, levando à formação de trombos em pequenos vasos e, simultaneamente, à ativação da fibrinólise (processo de dissolução dos coágulos). Isso resulta em um consumo de plaquetas e fatores de coagulação, o que pode causar hemorragias.
Os exames laboratoriais para suspeita de DIC incluem:
- TP (Tempo de Protrombina) e TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcial ativada) elevados: indicam um distúrbio na via de coagulação.
- Fibrinogênio diminuído: sinaliza consumo excessivo dos fatores de coagulação.
- Presença de produtos de degradação da fibrina: indica ativação da fibrinólise.
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa C - certo está correta porque descreve adequadamente a situação em que deve-se suspeitar de DIC: ativação da coagulação aumentada junto com ativação da fibrinólise, evidenciada por TP/TTPa elevados e fibrinogênio diminuído. Esses resultados refletem o estado de consumo dos fatores de coagulação e a ativação do sistema fibrinolítico, características típicas da DIC.
Por que a alternativa E - errado está incorreta:
A alternativa não está de acordo com os parâmetros laboratoriais e fisiopatológicos que caracterizam a DIC. Ignorar qualquer um dos sinais laboratoriais mencionados na alternativa correta poderia levar a um diagnóstico equivocado.
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