Um pré-escolar de 3 anos de idade comparece à consulta acom...
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Q1091172
Medicina
Um pré-escolar de 3 anos de idade comparece à consulta
acompanhado de seus pais. Eles relatam que já procuraram vários médicos por conta de uma dor que o filho tem
apresentado nas articulações e nos membros, que faz a
criança acordar durante o sono. Além disso, os pais referem que nas últimas semanas o filho tem ficado muito cansado e apresentou sangramento nasal. Durante o exame,
identificam-se hiperplasia gengival e linfonodomegalia em
cadeias cervicais e inguinais, com hepatoesplenomegalia.
Os pais do paciente trouxeram hemogramas realizados
em uma UPA de urgência com os seguintes resultados:
Hb: 7,8 mg/dL; plaquetas: 78.000; e leucócitos: 33.000.
Considerando-se a principal hipótese para o caso, qual deve ser a próxima conduta?
Considerando-se a principal hipótese para o caso, qual deve ser a próxima conduta?
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A principal hipótese diagnóstica para o caso é uma doença hematológica, como uma leucemia ou linfoma, devido aos sintomas apresentados pelo paciente, juntamente com os resultados alterados do hemograma. Além disso, a presença de hepatoesplenomegalia, linfonodomegalia e hiperplasia gengival são sinais de alerta comuns nessas condições. A próxima conduta deve ser a solicitação de avaliação do sangue periférico para indicação de biópsia de medula óssea, a fim de confirmar ou descartar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado o mais rápido possível. As outras opções de conduta não são apropriadas ou suficientes para investigar adequadamente a condição do paciente.
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