Considerando-se a equimose retrofaringeana de Brouardel, é ...

Gabarito: Alternativa D

A equimose retrofaringeana de Brouardel é um conceito específico da Medicina Legal, relacionado à observação de lesões internas no corpo humano. Vamos analisar essa questão detalhadamente.

Em um contexto médico-legal, a equimose retrofaringeana refere-se a uma hemorragia localizada na região posterior da faringe. Esse tipo de lesão é geralmente resultado de uma compressão externa no pescoço, que leva ao rompimento de pequenos vasos sanguíneos, resultando em um acúmulo de sangue na região posterior da faringe.

A alternativa D é a correta porque descreve precisamente essa localização: "posterior da faringe, na projeção do local onde tenha ocorrido a lesão externa por compressão". Isso se alinha com o entendimento médico-legal de que a equimose retrofaringeana de Brouardel resulta de traumas compressivos.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - das estruturas ósseas das mastoides.
Esta alternativa está incorreta porque as mastoides são estruturas ósseas localizadas atrás das orelhas e não têm relação direta com a faringe ou com a equimose retrofaringeana.

B - superior da faringe, em virtude de lesão decorrente de agressão por ação contundente no nariz.
Esta alternativa está incorreta porque a equimose retrofaringeana não está localizada na porção superior da faringe, nem está diretamente relacionada a lesões no nariz causadas por ação contundente.

C - anterior da faringe, em virtude da entrada de água devido a afogamento.
Esta alternativa está incorreta porque a equimose retrofaringeana não está na porção anterior da faringe e não é causada pela entrada de água no processo de afogamento. A presença de água seria mais relacionada a um contexto de aspiração ou luta em meio aquático, mas não ao conceito específico de equimose retrofaringeana.

E - das estruturas ósseas dos seios da face.
Esta alternativa está incorreta porque os seios da face são cavidades ósseas localizadas na frente do crânio, acima e ao lado do nariz, e não têm qualquer relação com a equimose retrofaringeana, que ocorre na parte posterior da faringe.

Portanto, a alternativa D é a correta, pois corresponde à descrição precisa e correta da localização da equimose retrofaringeana de Brouardel.

GABARITO - D

Sinais Gerais do Sulco

1. Infiltrações hemorrágicas puntiformes no fundo do sulco (Neldying);

2. Decalques produtores de relevos do laço (Bonnet);

3. Zona violácea ao nível das bordas (Thoinot); e

4. Placas violáceas de livores nas porções superiores e inferiores do sulco (Ponsold).

Sinais característicos da constrição do pescoço com laço

1. Sinal de Lesser: lesão da íntima das carótidas interna e externa;

2. Sinal de Zienke: lesão da íntima das jugulares;

3. Sinal de Amussat: lesão da íntima da carótida primitiva;

4. Sinal de Etienne-Martin: lesão da adventícia da carótida primitiva;

5. Sinal de Brouardel-Vibert-Descourt: equimose retrofaringeana;

6. Sinal de Bonnet: ruptura das cordas vocais;

7. Sinal de Dotto: ruptura da bainha de mielina do nervo vago;

8. Sinal de Orso`s: gota de gordura no tecido subcutâneo;

9. Sinal de Ambroise-Paré: luxação da 2ª vértebra cervical;

10. Sinal de Hoffman-Haberd: infiltração hemorrágica na derme e no tecido subcutâneo;

11. Sinal Morgagni-Valsalva-Orfila-Roemmer: fratura do corpo do osso hioide;

12. Sinal de Helwiz: fratura do corpo da cartilagem cricoide;

13. Sinal de Friedberg: infiltração sanguínea na adventícia;

14. Sinal de Hoffmann: fraturas das apófises superiores da cartilagem tieroide;

15. Sinal de Amussat-Devergie-Hoffman: seção transversal da túnica íntima da carótida comum;

16. Sinal de Schulz: borda superior do sulco saliente e violácea.

Para ajudar a fixar:

Q934016: O sinal de Amussat, que corresponde a lesão na túnica íntima da artéria carótida, é mais comum no enforcamento do que na esganadura.

Q1932840 - A presença de rotura da túnica interna da carótida no pescoço é classificada como sinal de Amusat. 

Retro = atrás

Equimose retrofaringeana de Brouardel – indica constrição do pescoço (compressão da faringe contra a coluna vertebral).

GAB: D

• EQUIMOSE RETROFARINGEANA DE BROUARDEL

Macha equimótica na parte posterior da faringe em razão da pressão da faringe contra a coluna vertebral.

GABARITO D

EQUIMOSE RETROFARINGEANA DE BROUARDEL: Localizada na porção posterior da faringe, na projeção do local onde ocorreu a lesão externa por compressão. Por trás da faringe está a coluna cervical, que serve como anteparo para a produção da equimose.

WILSON LUIZ PALERMO FERREIRA