São indicações do uso dos inibidores da enzima conversora da...

A alternativa correta é a C - Hipertensão sistólica isolada em idosos.

No contexto do tratamento da hipertensão arterial sistêmica, os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) são amplamente utilizados por suas propriedades benéficas. Eles atuam principalmente bloqueando a conversão de angiotensina I em angiotensina II, um potente vasoconstritor, resultando em vasodilatação e redução da pressão arterial.

Indicações dos IECA geralmente incluem:

A - Insuficiência cardíaca: Os IECA são frequentemente prescritos para pacientes com insuficiência cardíaca, pois ajudam a reduzir a carga cardíaca e melhorar a função do coração.

B - Doença renal crônica: Em pacientes com doença renal crônica, especialmente aqueles com proteinúria, os IECA auxiliam na proteção renal ao reduzirem a pressão intraglomerular e a progressão do dano renal.

D - Diabetes: Para pacientes diabéticos, os IECA são indicados, sobretudo em presença de nefropatia diabética, por seus efeitos protetores renais e melhora do controle da pressão arterial.

Entretanto, a alternativa C - Hipertensão sistólica isolada em idosos não é uma indicação clássica para o uso dos IECA. Não que sejam contraindicados, mas, para esse perfil específico, outras classes de antihipertensivos, como os diuréticos tiazídicos ou antagonistas do cálcio, podem ser priorizadas para tratar a hipertensão sistólica isolada, que é uma condição comum em idosos devido à rigidez arterial.

Essa questão busca avaliar seu conhecimento sobre indicações específicas dos IECA dentro do manejo da hipertensão e condições associadas. Compreender as bases fisiopatológicas dessas indicações é crucial para a prática clínica.

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alternativa correta: C Hipertensão sistólica isolada em idosos.

justificativa:

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (iECA) são amplamente indicados para tratar hipertensão arterial sistêmica, especialmente em condições associadas como insuficiência cardíaca, doença renal crônica e diabetes, devido aos seus efeitos protetores renais e cardiovasculares. No entanto, a hipertensão sistólica isolada em idosos não é uma indicação preferencial para o uso de iECA. Essa condição é mais comumente tratada com diuréticos tiazídicos ou bloqueadores dos canais de cálcio, que possuem eficácia superior na redução da pressão sistólica em idosos.

análise das demais alternativas:

[A]: Correto. Os iECA são indicados para insuficiência cardíaca, pois reduzem a pós-carga e melhoram a função ventricular esquerda.

[B]: Correto. Os iECA são indicados em doença renal crônica, especialmente em pacientes com proteinúria, pois retardam a progressão do dano renal.

[D]: Correto. Os iECA são recomendados para pacientes hipertensos com diabetes devido ao seu efeito protetor contra nefropatia diabética e eventos cardiovasculares.

resumo:

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina são indicados para tratar condições associadas à hipertensão arterial sistêmica, como insuficiência cardíaca, doença renal crônica e diabetes. Contudo, para hipertensão sistólica isolada em idosos, outras classes de medicamentos são mais indicadas.

pontos chave:

• iECA são indicados para insuficiência cardíaca, doença renal crônica e diabetes devido aos seus benefícios cardiovasculares e renais.
• A hipertensão sistólica isolada em idosos é melhor tratada com diuréticos ou bloqueadores dos canais de cálcio.
• O efeito protetor renal dos iECA é especialmente benéfico em pacientes com proteinúria.
• A escolha do tratamento para hipertensão arterial deve ser individualizada, considerando comorbidades e características do paciente.