Assinale a alternativa correta. Paciente com fratura diafis...

A alternativa correta é a C - posicionamento do pé esquerdo a 90º para evitar retrações, mobilização leve de tornozelo.

Análise do Tema:

A questão aborda a intervenção fisioterapêutica em um paciente com fratura diafisária de tíbia que evoluiu com síndrome compartimental e foi tratado com fasciotomia. Esta situação é bastante específica e requer conhecimento sobre os cuidados pós-operatórios e as complicações associadas.

Conhecimentos Necessários:

Para resolver essa questão, é necessário entender os princípios da fisioterapia em casos de fraturas e síndrome compartimental. A fasciotomia é um procedimento cirúrgico que alivia a pressão aumentada em um compartimento muscular. Após essa cirurgia, é crucial evitar retrações musculares e manter a mobilidade articular.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa C é correta porque o posicionamento do pé a 90º ajuda a evitar retrações musculares, prevenindo contraturas e mantem a amplitude de movimento do tornozelo. A mobilização leve do tornozelo é importante para evitar rigidez e melhorar a circulação, promovendo a recuperação eficaz do paciente.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

A - Posicionamento dos membros inferiores em Trendelenburg para evitar retrações e exercícios respiratórios:

Essa alternativa é incorreta porque a posição de Trendelenburg (cabeça mais baixa que os pés) não é indicada para evitar retrações musculares nos membros inferiores. Além disso, os exercícios respiratórios, embora importantes, não são o foco imediato na prevenção de retrações musculares após fasciotomia.

B - Posicionamento dos pés a 90º para evitar retrações, deambulação imediata:

Embora o posicionamento dos pés a 90º seja apropriado, a deambulação imediata não é recomendada após 48 horas de uma cirurgia de fasciotomia, pois o paciente ainda está em fase inicial de recuperação, requerendo cuidados específicos para evitar complicações.

D - Eletroanalgesia, posicionamento em Trendelenburg:

A eletroanalgesia pode ser útil para controle da dor, mas o posicionamento em Trendelenburg não é indicado para prevenir retrações ou promover mobilização. Focar apenas na analgesia e não considerar a prevenção de retrações é inadequado.

E - Compressa de gelo para diminuir edema, posicionamento dos membros inferiores em 90º de flexão de joelhos e 90º de tornozelos:

Embora a compressa de gelo seja benéfica para reduzir o edema, o posicionamento dos joelhos e tornozelos a 90º não é uma prática comum e poderia levar a desconforto e complicações adicionais.

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Posição de Trendelenburg: é uma variação da posição de decúbito dorsal onde a parte superior do dorso abaixada e os pés são elevados. Mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal. Posição utilizada para cirurgias de órgãos pélvicos e laparotomia de abdômem inferior. 

GABARITO C

posicionamento do pé esquerdo a 90º para evitar retrações, mobilização leve de tornozelo