A documentação adequada é essencial na prática de enfermage...
I. Os registros de enfermagem devem ser realizados em tempo real, preferencialmente após cada procedimento realizado, garantindo que todas as intervenções sejam documentadas de forma cronológica e precisa, conforme preconizado pela Resolução COFEN nº 429/2012 (COFEN, 2022).
II. A utilização de siglas e abreviações nos registros de enfermagem é permitida desde que todas as abreviações estejam descritas em um glossário institucional, o que visa facilitar a compreensão dos dados por outros profissionais de saúde (ANVISA, 2021).
III. Em casos de falha ou omissão no registro de uma intervenção de enfermagem, o profissional pode responder por negligência, uma vez que a ausência de registro é considerada ausência de cuidado, conforme jurisprudência brasileira em casos de erro assistencial (STJ, 2021).
Assinale a alternativa correta:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: D - Todas as proposições estão corretas.
Tema central da questão: A questão aborda a importância dos registros de enfermagem em termos de continuidade do cuidado e proteção legal dos profissionais de saúde. Para resolvê-la, o aluno deve compreender as normas e resoluções que regem a prática de registros de enfermagem no Brasil, como as diretrizes do COFEN e as boas práticas de documentação.
Explicação das proposições:
Proposição I: Os registros devem ser realizados em tempo real, após cada procedimento, de forma cronológica, conforme a Resolução COFEN nº 429/2012. Essa afirmativa está correta, pois a documentação em tempo real ajuda a garantir a precisão e a integridade dos registros, além de auxiliar na continuidade do cuidado.
Proposição II: A utilização de siglas e abreviações é permitida desde que haja um glossário institucional. Essa afirmação está correta segundo as orientações da ANVISA, que preconizam a padronização de siglas para evitar mal-entendidos na leitura dos registros por outros profissionais.
Proposição III: Falhas ou omissões no registro podem levar a acusações de negligência. Esta afirmativa é correta, pois, conforme a jurisprudência brasileira, a ausência de registro pode ser interpretada como ausência de cuidado, o que configura negligência.
Conclusão: Todas as proposições são corretas, o que valida a alternativa D como a correta. Cada proposição reflete aspectos essenciais para garantir a qualidade e a segurança no cuidado de enfermagem.
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