Assinale a afirmativa correta a respeito da morfina.

Alternativa Correta: D - Provoca liberação de histamina dos mastócitos, causando urticária, sudorese e vasodilatação.

Tema Central da Questão: A questão aborda o conhecimento sobre os efeitos farmacológicos da morfina, um analgésico opioide amplamente utilizado na prática clínica. Para resolver a questão, é necessário entender os efeitos colaterais, mecanismos de ação e contra-indicações dos opioides, particularmente da morfina.

Justificativa da Alternativa Correta:

A morfina é conhecida por seu potencial de causar a liberação de histamina dos mastócitos. Essa liberação de histamina é responsável por efeitos como urticária (erupções na pele), sudorese (aumento da transpiração) e vasodilatação (dilatação dos vasos sanguíneos). Esses são efeitos colaterais bem documentados dos opioides, o que torna a alternativa D a correta.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Pode ser usada no tratamento da constipação.

Esta afirmação está incorreta, pois a morfina e outros opioides frequentemente causam constipação, em vez de tratá-la. Eles diminuem a motilidade intestinal, levando a este efeito colateral comum.

B - Uma grande fração da morfina atravessa a barreira hematoencefálica, já que é um fármaco lipofílico dos opioides comuns.

Essa afirmação é incorreta. A morfina é, na verdade, hidrofílica e tem dificuldade em atravessar a barreira hematoencefálica em comparação a opioides mais lipofílicos.

C - Na hiperplasia benigna prostática, a morfina facilita liberação da urina, por relaxar a musculatura lisa que envolve a bexiga.

Essa afirmação é incorreta. A morfina tende a causar retenção urinária, piorando os sintomas da hiperplasia benigna prostática ao não relaxar a musculatura da bexiga.

E - Estimula o reflexo da tosse, ao contrário da codeína ou do dextrometorfano.

Esta afirmação está errada. A morfina, assim como outros opioides, deprime o reflexo da tosse, sendo este um efeito facilmente observado, similar ao da codeína.

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A) INCORRETA: um dos principais efeitos adversos dos opióides é a constipação.

B) INCORRETA: a morfina é hidrofóbica, portanto, tem pouca penetração na BHE.

C) INCORRETA: outro efeito adverso comum dos opióides é a retenção urinária.

D) CORRETA: a morfina libera histamina, causa broncoconstrição e vasodilatação (contraindicado para asmáticos).

E) INCORRETA: codeína é comumente utilizado para supressão da tosse, assim como o dextrometorfano.

A morfina é pouco lipofílica, logo ela tem lenta passagem pela BHE.

"Os analgésicos opioides em doses terapêuticas produzem rubor e calor na pele, acompanhado, algumas vezes, de sudorese e prurido; essas reações podem ser ocasionadas por efeitos no SNC e pela liberação periférica de histamina."

Farmacologia básica e clínica de Bertram G. Katzung, 12ª ed, 2014

GABARITO: LETRA D