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Q2530795 Medicina
Chega em consulta uma paciente de 67 anos que refere fadiga, fraqueza, anorexia, náuseas, vômitos, perda de peso e dor abdominal. No exame físico: PA 90/50 mmHg, pigmentação de pele e mucosa. Dados laboratoriais – hemoglobina: 12,5 mg/dl, hematócrito: 38%, leucócitos: 8.000, glicemia: 75 mg/dl, sódio: 125 mEq/L, potássio: 5,8 mEq/L, cloro: 99 mEq/L, TSH: 2.8 U/ml, T4 livre: 1.2 ng/dl, nível de cortisol em 60 min após administração de 250 µg de ACTH IV: 16 µg/dl (referência >18 µg/dl). De acordo com o caso descrito, e levando em consideração os valores de referência a seguir: hemoglobina 12-16 mg/dl; hematócrito 36-48%; leucócitos 4000-10000; glicemia 70-110 mg/dl; sódio 135-145 mEq/L; potássio 3,5-5,5 mEq/L; cloro 95-110 mEq/L; TSH 0,3-4U/ml; T4 livre 0,9-2,3 ng/dl, qual seria o diagnóstico mais provável?
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