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Q1747159 Medicina

O déficit otológico mais frequente em pacientes com granulomatose de Wegener (GW) é a perda auditiva condutiva, resultado do envolvimento:

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Alternativa Correta: A - Nasofaríngeo granulomatoso.

O tema central desta questão é a granulomatose de Wegener, que atualmente é mais conhecida como granulomatose com poliangiite. Essa é uma doença autoimune que causa inflamação dos vasos sanguíneos, afetando vários órgãos, incluindo o sistema otorrinolaringológico.

Para resolver essa questão, é necessário entender que a granulomatose de Wegener pode causar diversas manifestações clínicas. No contexto otológico, a complicação mais frequente é a perda auditiva condutiva. Essa perda auditiva é frequentemente o resultado da formação de granulomas na região nasofaríngea, o que pode levar à obstrução da tuba auditiva e, consequentemente, à disfunção da orelha média.

Justificativa para a Alternativa Correta: A alternativa A é correta porque a formação de granulomas no nasofaríngeo pode obstruir a tuba auditiva, levando a uma perda auditiva condutiva, que é a mais comum em pacientes com esta condição.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Laríngeo granulomatoso: Embora a laringe possa ser afetada na granulomatose de Wegener, não é comum que isso resulte em perda auditiva condutiva. Problemas laríngeos geralmente causam mudanças na voz e dificuldade respiratória, não envolvem diretamente a audição.

C - Orogástrico granulomatoso: Esta alternativa não está relacionada com o sistema otológico. A formação de granulomas no sistema digestivo não tem impacto direto na audição.

D - Otoneural granulomatoso: Embora o nome sugira uma relação com o ouvido, a perda auditiva condutiva não ocorre por mecanismos neurais. A perda auditiva neural seria mais relacionada a problemas sensoriais e não condutivos, como ocorre na orelha média devido a obstruções nasofaríngeas.

Em resumo, a questão requer o entendimento do impacto da granulomatose de Wegener na audição devido ao envolvimento da tuba auditiva via granulomas nasofaríngeos.

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A granulomatose de Wegener é uma doença autoimune rara que afeta os vasos sanguíneos, resultando em inflamação e dano a vários órgãos, incluindo os ouvidos. Na maioria dos casos, a perda auditiva condutiva é o déficit otológico mais frequente em pacientes com a doença. Isso ocorre devido ao envolvimento nasofaríngeo granulomatoso, o que causa a obstrução das vias aéreas superiores, afetando a audição. Sendo assim, a alternativa correta é a alternativa A. É importante que os candidatos a concursos públicos estejam familiarizados com as principais doenças e suas implicações clínicas para as diferentes especialidades médicas.

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