De acordo com o Guia Prático sobre Hanseníase, a doença é t...

A alternativa correta é a D - virchowiana (multibacilar).

A hanseníase, também conhecida como lepra, é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. Ela afeta principalmente a pele, os nervos periféricos, o trato respiratório superior e os olhos. A transmissão ocorre principalmente pelas vias respiratórias, através de gotículas expelidas durante a fala, tosse ou espirro de uma pessoa não tratada.

Existem diferentes formas clínicas da hanseníase, classificadas de acordo com a resposta imunológica do paciente:

Alternativa D: Virchowiana (multibacilar) - Correta:

Esta é a forma mais contagiosa da hanseníase. Os pacientes com a forma virchowiana apresentam uma alta carga bacilar, o que significa que possuem uma grande quantidade de bacilos de Mycobacterium leprae em seu organismo. A imunidade celular do indivíduo é muito baixa, o que permite a disseminação dos bacilos. Isso faz com que seja mais fácil a transmissão do patógeno a outras pessoas.

Alternativa A: Tuberculóide (paucibacilar) - Incorreta:

A forma tuberculóide da hanseníase é caracterizada por uma forte resposta imune celular que mantém a quantidade de bacilos muito baixa (paucibacilar). Por isso, é menos contagiosa.

Alternativa B: Dimorfa (multibacilar) - Incorreta:

A forma dimorfa, também conhecida como borderline, pode apresentar características tanto da forma virchowiana quanto da tuberculóide. Embora seja multibacilar e possa ser contagiosa, não é a forma mais contagiosa.

Alternativa C: Indeterminada (paucibacilar) - Incorreta:

A forma indeterminada é geralmente uma fase inicial da doença, onde os sinais clínicos e a quantidade de bacilos são mínimos. É uma forma paucibacilar e, portanto, menos contagiosa.

Para resolver essa questão, é fundamental conhecer as diferentes formas clínicas da hanseníase e compreender a relação entre a carga bacilar e a transmissibilidade da doença. A forma virchowiana é destacada por sua alta capacidade de transmissão devido à grande quantidade de bacilos presentes nos pacientes.

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A questão aborda a transmissão da hanseníase e qual é sua forma mais contagiosa. De acordo com o Guia Prático sobre Hanseníase, a doença é transmitida pelas vias respiratórias por meio de contato próximo e prolongado de uma pessoa suscetível com um doente com hanseníase que não está sendo tratado. A forma mais contagiosa é a virchowiana, que é uma forma multibacilar da doença, sendo a mais avançada e que apresenta uma maior quantidade de bacilos em sua forma infectante. Portanto, a alternativa correta é a letra D. É importante ressaltar que todas as formas da doença podem ser transmitidas, mas a virchowiana é a mais contagiosa.