Na assistência de enfermagem ao paciente com diagnóstico rec...
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Ano: 2012
Banca:
FCC
Órgão:
TJ-PE
Prova:
FCC - 2012 - TJ-PE - Técnico Judiciário - Técnico em Enfermagem |
Q252985
Enfermagem
Na assistência de enfermagem ao paciente com diagnóstico recém-confirmado de tuberculose pulmonar ativa, em razão do risco de contágio, é recomendada a utilização de medida de precaução
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A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível
que afeta prioritariamente os pulmões embora possa acometer outros órgãos. A
apresentação da tuberculose na forma pulmonar, além de ser mais frequente, é
também a mais relevante para a saúde pública, pois é essa forma, especialmente
a positiva à baciloscopia, a principal responsável pela transmissão da doença que
se dá por via aérea, ou seja, deve ser seguida a precaução para aerossóis, além
dos equipamento de proteção individual da precaução padrão incluem-se a Máscara
PFF2 (N-95) (para o profissional), Máscara Cirúrgica (para o paciente durante o
transporte) e quarto privativo. Não existe precaução empírica e nem inalatória.
Resposta B
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.
Resposta B
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.
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ROTINA DE ISOLAMENTO POR TRANSMISSÃO AÉREA
-Pacientes devem ser internados nos quartos de isolamento aéreo, que possuem o aparelho de filtragem HEPA.
-Pacientes cujo BAAR de internação tenha sido negativo ou que não tenha escarro disponível (tentar escarro induzido) deverão, a princípio, ser internados também nos quartos com filtragem HEPA e somente liberados do isolamento conforme critérios para a retirada do isolamento, definidos abaixo.
-Os quartos deverão permanecer de portas fechadas e janelas fechadas, com os aparelhos de filtragem HEPA ligados.
-Nos ambientes onde não estão disponíveis os aparelhos de filtragem HEPA, ou em caso de não funcionamento ou falhas na manutenção preventiva dos mesmos (exemplo: troca de filtros), deve-se propiciar a ventilação abrindo as janelas para áreas de não circulação e mantendo as portas fechadas.
-Nas portas dos quartos deverão ser fixadas as sinalizações de "Atenção Transmissão Aérea".
-Os pacientes em isolamento deverão utilizar máscara cirúrgica bem adaptada à face sempre que saírem do quarto.
Quando retirar o paciente do isolamento:
- Os pacientes com suspeita de tuberculose que não foi confirmada por 3 pesquisas seriadas de BAAR negativas de escarro poderão ser retirados do isolamento. Se o paciente não apresentar escarro deverá ser submetido ao escarro induzido e o mesmo critério de três escarros induzidos negativos poderá ser utilizado para a retirada do isolamento.
- Após 15 dias de tratamento completo tendo 3 pesquisas de BAAR no escarro negativas, em dias consecutivos.
- Caso algum dos exames de controle seja positivo, manter o isolamento por mais 1 semana, quando reiniciar a coleta seriada de outras 3 amostras de escarro. Se o paciente não apresentar escarro para exame microbiológico, mesmo sendo escarro induzido, serão avaliados os principais parâmetros que indiquem melhora clínica: estado geral, apetite, peso, febre e sintomatologia respiratória. Nos casos em que houver sinais indiscutíveis de resposta favorável ao tratamento por um período mínimo de 15 dias, o paciente será liberado do isolamento, sem controle bacteriológico. Nos pacientes onde a melhora clínica não foi observada ou for discutível, e naqueles com absorção intestinal comprometida, o isolamento será mantido até que se alcance os critérios de retirada.
-Pacientes devem ser internados nos quartos de isolamento aéreo, que possuem o aparelho de filtragem HEPA.
-Pacientes cujo BAAR de internação tenha sido negativo ou que não tenha escarro disponível (tentar escarro induzido) deverão, a princípio, ser internados também nos quartos com filtragem HEPA e somente liberados do isolamento conforme critérios para a retirada do isolamento, definidos abaixo.
-Os quartos deverão permanecer de portas fechadas e janelas fechadas, com os aparelhos de filtragem HEPA ligados.
-Nos ambientes onde não estão disponíveis os aparelhos de filtragem HEPA, ou em caso de não funcionamento ou falhas na manutenção preventiva dos mesmos (exemplo: troca de filtros), deve-se propiciar a ventilação abrindo as janelas para áreas de não circulação e mantendo as portas fechadas.
-Nas portas dos quartos deverão ser fixadas as sinalizações de "Atenção Transmissão Aérea".
-Os pacientes em isolamento deverão utilizar máscara cirúrgica bem adaptada à face sempre que saírem do quarto.
Quando retirar o paciente do isolamento:
- Os pacientes com suspeita de tuberculose que não foi confirmada por 3 pesquisas seriadas de BAAR negativas de escarro poderão ser retirados do isolamento. Se o paciente não apresentar escarro deverá ser submetido ao escarro induzido e o mesmo critério de três escarros induzidos negativos poderá ser utilizado para a retirada do isolamento.
- Após 15 dias de tratamento completo tendo 3 pesquisas de BAAR no escarro negativas, em dias consecutivos.
- Caso algum dos exames de controle seja positivo, manter o isolamento por mais 1 semana, quando reiniciar a coleta seriada de outras 3 amostras de escarro. Se o paciente não apresentar escarro para exame microbiológico, mesmo sendo escarro induzido, serão avaliados os principais parâmetros que indiquem melhora clínica: estado geral, apetite, peso, febre e sintomatologia respiratória. Nos casos em que houver sinais indiscutíveis de resposta favorável ao tratamento por um período mínimo de 15 dias, o paciente será liberado do isolamento, sem controle bacteriológico. Nos pacientes onde a melhora clínica não foi observada ou for discutível, e naqueles com absorção intestinal comprometida, o isolamento será mantido até que se alcance os critérios de retirada.
GABARITO B:
FALOU EM AEROSSÓIS SEMPRE LEMBRE DE TUBERCULOSE + VARICELA + SARAMPO.
HIGIENIZAR SEMPRE AS MÃOS + MASCARA PFF2(N95) PROFISSIONAL + PACIENTE COM MÁSCARA CIRÚRGICA PARA SAIR DO QUARTO, QUANDO FOR FAZER EXAMES... + QUARTO PRIVATIVO.
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