Uma moça de 23 anos foi à consulta acompanhada pelos pais, ...

Uma moça de 23 anos foi à consulta acompanhada pelos pais, que perceberam que ela estava muito “elétrica” no último mês. A mãe informou que a filha sempre foi muito ativa, mas estranhou a intensidade do envolvimento dela com assuntos da faculdade: começou a divulgar opiniões extremadas em redes sociais, estava muito engajada em discussões sobre possíveis mudanças na organização do curso e se envolveu em uma briga com agressão física contra um colega opositor às ideias dela. O pai relatou que não reconhecia a filha: “há 3 semanas, ela passou a gritar para falar sobre qualquer assunto; ficava andando freneticamente enquanto falava ao telefone com colegas que aparentemente apoiavam as ideias dela; pouco dormia e se esquecia de comer”. A paciente interrompeu e disse: “é isso o que você está vendo, são só críticas em casa; o que me motiva é algo maior, é fazer o bem para aqueles alunos que não são representados; a minha missão é reconstruir os valores daquela faculdade que está contaminada por vícios”. Ao exame psíquico, a paciente estava com a camisa mal abotoada (como se tivesse se vestido às pressas), com o cabelo desgrenhado, balança as pernas e gesticulava muito enquanto falava, às vezes, se perdia ao longo do discurso, falava em tom de voz alto, apresentava o humor ora irritado, ora exaltado, mas sem alteração de sensopercepção.
Considerando o quadro clínico descrito, o tratamento de primeira linha é introduzir