O início repentino e agudo de flutuações de consciência e a...

A alternativa correta é D - delirium.

Vamos entender por que essa é a resposta certa:

Delirium é uma condição caracterizada por um início repentino e agudo de alterações na consciência e atenção. É importante destacar que se manifesta de forma abrupta, ao contrário de outras doenças que evoluem mais lentamente. As alterações incluem flutuações na atividade psicomotora, percepção sensorial, cognição, memória e orientação. É comum em pacientes idosos e pode ser causado por uma variedade de fatores, como infecções, desidratação ou medicamentos.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - doença de Alzheimer: Esta doença é uma forma de demência que causa um declínio progressivo e lento da memória e das funções cognitivas. Não é caracterizada por um início repentino, mas sim por um desenvolvimento gradual dos sintomas.

B - doença de Parkinson: Esta condição é um distúrbio neurológico progressivo, que afeta principalmente o movimento, causando tremores, rigidez e bradicinesia (lentidão de movimentos). Embora possa haver comprometimento da cognição em estágios avançados, o início não é abrupto nem envolve flutuações de consciência como no delirium.

C - esquizofrenia: É um transtorno mental crônico que envolve sintomas como delírios, alucinações, desorganização do pensamento e comportamento, mas não é caracterizado por um início agudo de alterações de consciência e atenção em idosos.

Para resolver questões como essa, é fundamental reconhecer os sinais e sintomas característicos de diferentes condições psiquiátricas. O delirium é distintivo por seu início súbito e flutuante, o que é um ponto-chave para identificar a resposta correta.

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A alternativa D, "delirium", é a resposta correta porque o delirium ou estado confusional agudo é caracterizado por um declínio súbito e flutuante no nível de consciência e na capacidade de atenção, com frequente desorientação, alterações cognitivas e perceptivas, e disfunção psicomotora, que podem variar de hiperatividade a letargia. Esses sintomas geralmente têm um início rápido, muitas vezes em horas ou dias, e a condição é tipicamente reversível, sendo frequentemente induzida por uma condição médica subjacente, efeitos de medicação, intoxicação ou abstinência de substâncias, infecções, desequilíbrio metabólico, ou outros fatores de estresse. As outras opções listadas, como a doença de Alzheimer (A), doença de Parkinson (B) e esquizofrenia (C), são condições que se desenvolvem mais gradualmente e não apresentam a mesma rapidez de alteração do estado mental ou flutuações agudas vistas no delirium. A doença de Alzheimer e a doença de Parkinson são distúrbios neurodegenerativos crônicos com progressão lenta ao longo dos anos, enquanto a esquizofrenia é um distúrbio psiquiátrico crônico caracterizado por sintomas psicóticos que não incluem as súbitas flutuações de consciência e atenção observadas no delirium.

Algo importante para descartar a D.A é que ele fala que foi "repentino" e a D.A é insidiosa.