No tratamento de sintomas da síndrome de abstinência alcoól...

A questão aborda a escolha do medicamento mais apropriado para o tratamento dos sintomas da síndrome de abstinência alcoólica em pacientes com cirrose ou doença hepática grave. Entre as opções apresentadas, o lorazepam (alternativa B) é o mais recomendado, e a razão para isso está relacionada ao metabolismo do medicamento. O lorazepam é um benzodiazepínico que sofre um metabolismo menos extenso no fígado quando comparado aos outros benzodiazepínicos listados, como diazepam, alprazolam e clonazepam. Esses últimos são metabolizados através de um processo hepático mais complexo e podem se acumular no organismo de pacientes com função hepática comprometida, potencialmente causando efeitos adversos mais graves e toxicidade. O lorazepam, por outro lado, é metabolizado principalmente por conjugação com ácido glicurônico, um processo mais simples que é menos afetado pela disfunção hepática. Isso o torna mais seguro para uso em pacientes com cirrose ou hepatopatia grave, conforme as diretrizes clínicas para o manejo da síndrome de abstinência alcoólica.